Вопрос о канцерогенных свойствах эстрогенов дебатируется в течение многих лет и, несмотря на накопленный большой экспериментальный и клинический материал, все же до настоящего времени представляет далеко еще не разрешенную, но вместе с тем чрезвычайно важную проблему биологии и медицины. Дело в том, что данные, полученные различными авторами, весьма часто противоречивы. Клинические наблюдения и результаты экспериментов не всегда подтверждают теоретические предпосылки.
Влияют ли эстрогены на частоту возникновения рака?
Аллен в 1942 году описал образование опухоли у подопытных животных после длительного введения им эстрогенных препаратов, причем опухоли возникали в первую очередь в половых органах. Молочные железы особенно подвержены раку. У самок линии мышей с низким процентом самопроизвольных опухолей процент появления опухоли увеличивается под влиянием эстрогенов.
Большие дозы эстрогенов, вводимые длительное время животным, могут привести к кистозной гиперплазии слизистой оболочки матки.
Можно, однако, привести и другие факты, находящиеся в противоречии с вышесказанным. Так, рак матки развивается значительно чаще в пожилом возрасте, когда менструации уже давно прекратились, а фолликулярный гормон (эстрогены) уже давно не вырабатывается яичником. Далее, известно, что рак матки образуется из атрофической слизистой оболочки у женщин в менопаузе, то есть иными словами, для образования раковой опухоли вовсе не требуется гиперпластического или гипертрофического процесса в слизистой оболочке матки. И еще: давно известно, что такое предраковое состояние, как эрозия шейки матки, приводящее впоследствии к дисплазии и раку, возникает на фоне повышенного содержания в крови женщины прогестерона, а также, в частности его метаболита - прегнандиола, и пониженного эстрогена. В связи с этим эффективное лечение эрозии шейки матки в запущенных стадия возможно только с применением препаратов эстрогенов.
И.А. Эскин, Н.В. Михайлова, О.В. Святухина и М.Э. Чебан в одном из исследований (1954 год) определяли эстроген в крови больных раком молочной железы и мастопатией и установили, что гиперфолликулинемия не является обязательным условием, сопровождающим раковое заболевание. У большинства обследованных больных рак молочной железы и мастопатия протекали на фоне нормального содержания эстрогенов в крови.
|