Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Положение Тренделенбурга

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Положение Тренделенбурга

Положение Тренделенбурга

Старинная гравюра с изображением положения Тренделенбурга

С древнейших времен врачебному миру было известно, так называемое, положение Тренделенбурга. Доказательством данного факта является старинная гравюра, размещенная выше.

Исторически так получилось, что сначала под положением Тренделенбурга подразумевали позицию, при которой ноги пациента приподнимались над операционным столом под 45 градусов, а его тело располагалось в горизонтальной плоскости. В более поздние времена это положение «преобразилось»: теперь пациент располагался на столе, который наклонен под 45 градусов. В современные времена положением Тренделенбурга называют любое положение на операционном столе, при котором голова пациента расположена вниз.

Иллюстрация Willy Meyer положения Тренделенбурга в журнале «Archiv für Chirurgie» за 1885 год

Изменения в организме при положении Тренделенбурга похожи с таковыми при горизонтальном положении тела, но более выражены. В этом положении диафрагма может поддавливаться внутренними органами, в особенности наполненным едой желудком, что может значительно снижать ФОЕ легких, повышать риск развития ателектазов.

Типичными осложнениями положения Тренделенбурга являются:

  • регургитация с аспирированием желудочного содержимого (порой с возникновением синдрома Мендельсона),
  • повышение внутриглазного (что в особенности опасно при глаукоме) и внутричерепного давлений,
  • ухудшения соотношений вентиляции легких и их перфузии.

Стоит сказать, что чем больше угол наклона стола, тем более высокий риск осложнений.

 

Положение обратного Тренделенбурга

Положение обратного Тренделенбурга на операционном столе

Изменения в организме при положении обратного Тренделенбурга, которое можно сделать при помощи современных операционных столов (к примеру, операционный стол Schmitz), очень похожи на те изменения, что происходят в положении сидя. Его плюсы: улучшение оттока крови от головы и шеи, снижение риска регургитации и аспирации, снижение внутричерепного и внутриглазного давлений. У положения обратного Тренделенбурга есть и осложнения - высокий риск воздушной эмболии и гипотония. Последнее осложнение связано с выраженным оттоком крови к ногам.

Категория: Статьи
Дата размещения: 24.02.2014, 19:50 | Добавил: Гость | Просмотров: 1906 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Секреты анестезии. Дюк Джеймс. 2005 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Оказание помощи при осложнённом течении беременности и родов, Мэтьюс Матай, Харшад Сангви, Ричард Дж... (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
О некоторых системных неврозах и их патогенетическом лечении, Васильченко Г.С., 1969 г. (0)
[13.12.2010][акушерство,гинекология]
Беременность и роды у женщин с пороками сердца, А.Н. Иванян, Г.Д. Бельская, А.П. Гордиловская, С.Б. ... (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Справочник по формулированию клинического диагноза болезней нервной системы. B. Н. Шток, О. С. Левин... (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Туберкулез женских половых органов, Колачевская Е.Н. 1975 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Практическая вертеброневрология и мануальная терапия, Веселовский В.П. 1991 г. (0)
[02.12.2010][хирургия]
Острые панкреатиты (Хирургическое лечение, интенсивная терапия), Л.А. Мальцева, 2005 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Травма остеопатический подход, Ж.-П. Барраль, А. Клобьер. 2003 г. (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Практическая неврология. Том 1. Диагностика. Хосе Биллер. 2008 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта