В простонародье такое заболевание, как "плантарный фасциит", имеет свое тривиальное название - пяточная шпора, так как при данной нозологии в области пятки образуется костный нарост. Пяточная шпора проявляется одним, как правило, единственным симптомом - болевым синдромом разной степени выраженности в области пятки, который становится более интенсивным при повышении нагрузок на данную область. Боль при плантарном фасциите имеет дегенеративно-воспалительный генез. При нем поражается плантарная фасция, располагающаяся на подошве. Встречается, но значительно реже, боль в области пятки, обусловленная травмированием костными "шипами" окружающих мягких тканей.
Патогенез
Плантарная (подошвенная) фасция крепится, в принципе как и все фасции, к бугристости на кости, в частности, к бугристости на пяточной кости и к дистальным отрезкам плюсневых костей. В ее функции входит поддержание продольного физиологичного свода стопы. Человек, находящийся в вертикальном положении, около 50% своего веса передает именно на подошвенную фасцию. Больше всего веса приходится на место крепления фасции к пятке. При постоянных нагрузках фасция подвергается микротравматизации, в частности надрывам, которые самостоятельно с течением времени зарастают. Но при определенных условиях эти микротравмы могут не восстановится, а перейти в асептической воспаление с хроническим течением и с порой достаточно выраженным болевым синдромом. При длительно течении воспаления, вокруг этой зоны могут разрастаться костные "шипы" - пяточные шпоры, от которых, как уже было сказано выше, и образовалось "народное" название плантарного фасциита.
Предрасполагающие факторы
Как правило, подошвенным фасциитом страдают индивидуумы относящиеся к возрастной категории старше 45 лет. Женщины болеют чаще мужчин. Предрасполагающими факторами к развитию плантарного фасциита являются:
- заболевания позвоночника, в связи с чем столь важно рано начинать лечение поясницы в домашних условиях или в условиях больницы;
- плоскостопие;
- травматические повреждения пяточной кости;
- ожирение;
- артриты;
- подагра;
- нарушение трофических процессов, в частности, при нарушении кровообращения и иннервации;
- избыточные нагрузки на подошвенную фасцию, чем обусловлена частая диагностика данного заболевания у спортсменов.
Клиника
Как было сказано в начале нашей медицинской статьи, главный и порой единственный симптом плантарного фасциита - это боль в области пятки, появление которой связано с нагрузкой. Боль чаще всего имеет большую интенсивность в утренние часы.
Диагностика
Диагностика описываемой нами нозологии достаточно проста: анамнез, объективное обследование (в особенности болезненной области), рентгенография.
Дифференциальная диагностика
Если в процессе обследования не была выявлена пяточная шпора, то необходимо проводить дифференциальную диагностику со всевозможными системными заболеваниями воспалительной природы, прежде всего, с болезнью Рейтера, ревматоидным артритом и т.д. Именно они могут манифестировать болевым синдромом в пяточной области.
Лечение
О лечении плантарного фасциита вы можете прочитать перейдя по ссылке.
