Лечение плантарного фасциита легко понять, если знать его патогенез. Лечение состоит прежде всего из уменьшения нагрузки на плантарную связку (при помощи подпятников и ортопедических стелек) и комплекса физиотерапевтических методов, направленных на устранение дегенеративно-воспалительных процессов и на размягчение костных разрастаний ("шпор"). К методам физиотерапии относятся: грязевые примочки, талассотерапия, растирки с согревающим эффектом, массаж. При необходимости в запущенных случаях назначается лечение пяточных шпор ультразвуком, низкочастотная лазеротерапия, лечение рентгеновским излучением и местная фармакотерапия кортикостероидными гормонами. В самых тяжелых ситуациях, когда пяточная шпора имеет внушительные размеры, используется ударно-волновая терапия, суть которой заключается в разрушении "шпор" энергией звуковой волны. Если никакое из перечисленных выше лечений плантарного фасциита не помогает, то травматологи-ортопеды проводят удаление хирургическим путем вовлеченных в патологический процесс костные и мягкие ткани.
Некоторым больным помогает массаж и ЛФК, благодаря которым устраняются первопричины плантарного фасциита, которые связаны с потерей длины и эластичности соединительнотканных образований стопы (планарной связки, апоневроза и т.д.). При помощи специальных упражнений эти образования растягивают (особенно это эффективно по утрам перед трудовым днем), что является прекрасной профилактикой повторных микротравм. Пациентам врачи рекомендуют побольше двигаться (однако без избыточных нагрузок на стопу), и не забывать по лечение предрасполагающих факторов (к примеру, про лечение плоскостопия, артритов, ожирения).
Как уже мы говорили выше, разгрузка стопы осуществляется при помощи специальных стелек-супинаторов и подпятников (вкладыши под пятку из мягкого материала, имеющие углубление в проекции центра пятки). Также в последнее время в ортопедических магазинах можно встретить ортезы в форме сапог, при использовании которых стопа фиксируется под жестким углом по отношению к голени. Используют их во время сна, благодаря чему в ночные часы подошвенная фасция постепенно растягивается, а уже образовавшиеся микроразрывы правильно срастаются.
|