Все фазы острого пульпита проходят в закрытой полости (камере) зуба, что для клиники имеет первостепенное значение, так как это обстоятельство во многом предопределяет исход острого пульпита - некроз и гангрену пульпы. Не следует забывать, что острое пульпозное воспаление проходит по типу гиперергическому, достаточно быстро, с превалированием компонента альтерации. Как правило, острый пульпит начинается как очаговое серозное воспаление. При этом в ответ на альтерацию ткани и разрушение/повреждение, вызванное микробами, наблюдаются все фазы острого воспаления: появление медиаторов, реакция микрососудистого русла (нарушение кровотока, стаз и тромбоз), увеличение проницаемости стенок сосудов в очаге процесса воспаления и появление экссудата, клеточная эмиграция, фагоцитирование, образование клеточного инфильтрата.
Из инициальных механизмов развития воспаления главную роль играют медиаторы воспаления как гуморального (калликреин-кининовая система, системы комплемента и кровяного свертывания), так и клеточного (полиморфно-ядерные лейкоциты, лаброциты, базофилы, тромбоциты, макрофаги, лимфоциты) происхождения. При пульпите происходит повреждение и субклеточных структур, таких как, в частности, митохондрий и лизосом [Spott, Rosett, 1973, и др.]. Повреждение митохондрий сопровождается снижением окислительно-восстановительного потенциала, при лизосомальном распаде происходит высвобождение ферментов с гидролитическими свойствами, ферментов гликолиза/липолиза, под влиянием которых активизируются соответствующие процессы. В результате этого высвобождается значительное количество кислот органических цикла Кребса, кислот жирных, аминокислот, кислоты молочной. Из-за этого в пульпе повышается осмотическое давление (гиперосмия) и концентрация ионов водорода (возникает, так называемый, "ацидоз"). В дальнейшем явления альтерации захватывают рецепторы пульпозных нервов, клетки, межклеточное вещество.
Иванов В.С., Практическая эндодонтия, 1984 г.
Читайте далее - Патогенез пульпита: Часть 3
Кстати, чтобы не было болезней зубов, необходимо кушать больше блюд из овощей. К примеру, вам и вашим детям обязательно понравится салат "Карабас Барабас". Готовится он легко, он полезный, выглядит очень интересно, а его вкус просто восхитительный.
