Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

О прогностическом значении некоторых биохимических показателей при травматическом шоке

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине О прогностическом значении некоторых биохимических показателей при травматическом шоке

В опытах с травматическим шоком исследовали АД, содержание калия в плазме, рН крови и концентрацию лактата в крови и рассчитывали избыток лактата.

Травму наносили по методике Кеннона и прекращали при снижении АД до 55-65 мм рт. ст., после чего животные в течение часа оставались в состоянии гипотензии. Через час после травмы у кроликов наблюдалось падение АД до 53±2,6 мм рт. ст., снижение рН крови до 7,07±0,03, резко выраженная лактацидемия - 13,1±0,66 ммоль/л, появление значительного избытка лактата до 9,3±0,57 ммоль/л и увеличение концентрации калия до 6,1 ±0,54 мэкв/л. Средняя продолжительность жизни 12 из 14 контрольных кроликов составляла 106±20 минут.

Анализ данных, полученных в контрольной группе опытов, показал, что наиболее достоверными прогностическими признаками являлись концентрация лактата > 12,0 ммоль/л, избыток лактата > 8,0 ммоль/л, рН крови < 7,06. В 100% опытов, в которых через час после травмы отмечались указанные сдвиги этих показателей, наблюдался самый ранний летальный исход (в течение 2 часов после травмы).

Лечение, применявшееся через час после травмы, достоверно удлиняло срок жизни животных, а 13 из 45 кроликов выжили. Важно было установить, имеют ли прогностическую ценность параметры, определяемые у животных после лечения.

В результате анализа значений сдвигов показателей, изучаемых через час после лечения, для прогноза летальности оказалось, что наиболее информативными являлись избыток лактата > 4,0 ммоль/л и рН крови < 7,25. Летальный исход наблюдался в 94-95% опытов, в которых отмечались указанные сдвиги этих параметров.

Сдвиги в концентрации калия в плазме > 5,0 мэкв/л и в содержании молочной кислоты в артериальной крови > 6,0 ммоль/л несколько менее информативны, но также являются достоверными признаками плохого прогноза после лечения шока.


К.И. Сухова, В.А. Бондина - Ленинград

Категория: Статьи
Дата размещения: 13.02.2013, 21:18 | Добавил: Гость | Просмотров: 1549 | Загрузок: 0 | Комментарии: 2 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Пособие по практическому освоению акушерства и гинекологии, Воронин К.В. 2001 г. (0)
[03.05.2016][терапия]
Клиническая сфигмография, Л.П. Прессман, 1974 г. (0)
[11.12.2010][акушерство,гинекология]
Доплерография в гинекологии, Зыкин Б.И. 2000 г. (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Оперативная гинекология, Макаров Р.Р., Гавелов А.А. 1979 г. (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Атлас детской и подростковой гинекологии. 2004 г. (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертензии, Верещагин Н.В. и др. 1997 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Переливание крови, препаратов крови и кровезаменителей. Островский А.Г. 2000 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Работа с отдельными лицами, семьями и сообществам и в целях улучшения здоровья матерей и новорожденн... (0)
[07.01.2011][кардиология]
Хроническая застойная сердечная недостаточность, Кушаковский М.С.1997 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Головная боль, Н.Н. Яхно, 2000 г. (0)
Всего комментариев: 2
0
1 andrey1810   [Материал]
cry Очень жаль, что столь полезную информацию добывали достаточно зверскими способами. Бедные кролики, только треть из них смогла выжить. Нет, я естественно понимаю, что в случае аварий она гипотетически поможет выжить некоторому количеству людей. Но не многим. Весьма возможно в больших городах. Но в глубинке малограмотный фельдшер хотя бы перевязать смог
правильно, да наложить шину. Чтобы потом неправильно сросшуюся конечность не пришлось ломать. Так что все относительно.  surprised

0
2 Lothr   [Материал]
Многоуважаемый читатель! Это статья еще далеких 70-ых годов. И хочу отметить, что в те времена хотя бы что-то делали для здоровья людей - хотя бы изучали травматический шок и многое другое на животных. И это дало безумно полезные "плоды" - стоит хотя бы почитать книгу "Шок: Теория, клиника, организация противошоковой помощи" Мазуркевича Г.С. Она написана в 2004 году, хотя доказательная база в ней основывается только (кроме нескольких исключений) на экспериментах советского времени.
А вы не задумывались почему? Да потому что сейчас только фармацестические представители способны "двигать" свои лекарства, которые являются, в большинстве случаев, препаратами известными уже 100500 лет, но имеют различные брендовые названия.
А настоящей науке, по крайней мере в России, в настоящее время пока места нет, в принципе как и всей медицине, - правительство не находит денег.

Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта