Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Метаболизм и функция сердца при экспериментальном травматическом шоке

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Метаболизм и функция сердца при экспериментальном травматическом шоке

В Проблемной лаборатории анестезиологии и реаниматологии УИУВ на модели травматического шока у собак разрабатывается метод прижизненной опенки метаболизма и функции сердца путем сопоставления данных электронного дифференцирования электрокардиограммы (ЭКГ) с важнейшими метаболическими характеристиками различных отделов миокарда и биотических проб скелетных мышц.

Начальная скорость подъема внутрижелудочкового давления (СПВЖД) вычислялась на основании зондирования полостей сердца с использованием электроманометра ЭМ2-01. Второе отведение ЭКГ, первая производная по времени для различных ее элементов и СПВЖД регистрировались на различных каналах полиграфа «Альвар-VI».

К числу критериальных индексов гликолиза, которые определялись в миокарде и скелетной мышце, были отнесены: истинная глюкоза, глюкозо-6-фосфат (Г-6-ф), лактат, пируват, АТФ (все ферментативными методами), а также гликоген, креатинфосфат (КФ) и неорганический фосфор (НФ).

Диагностически важная информация была получена при сравнительном анализе первых производных зубцов Р, R и Т. Увеличение первых производных зубцов Т и Р (+200 и 20%; р<0,01) встречалось только в эректильной фазе травматического шока, когда СПВЖД возрастала на 24% (р <0,05), а перестройка гликолиза свидетельствовала об активировании катаболизма углеводов в мышце сердца.

В торпидной фазе шока величины первых производных зубцов Т и Р уменьшились на 16% (р<0,01; р<0,05). СПВЖД снизилась на 38% (р<0,05). В этих условиях концентрации субстратов в миокарде повысились, уровень глюкозы вырос в 4 раза, содержание Г-6-ф и пирувата увеличилось, конечный продукт гликолиза - лактат - существенно уменьшился.

Агональному периоду были присущи наиболее низкие величины первых производных зубцов Т и Р (-16 и -12%, р <0,01), а также СПВЖД (-30%, р<0,05).

Увеличение первой производной зубца Т в эректильной фазе шока сопровождалось убылью гликогена (r = -0,91). Напротив, замедленное потребление гликогена в фазе торпидного шока коррелировало с уменьшением производной (r = -0,83).

Первая производная зубца Р однозначно соответствовала концентрационным сдвигам АТФ как в миокарде, так и в скелетной мышце (r = +0,85; r = +0,78). Эти связи подтверждают зависимость между балансом АТФ и функцией проводимости мышцы сердца.

Параллельное определение концентрационных пертурбаций в миокарде и скелетной мышце убедило нас в существовании определенных количественных зависимостей, позволяющих при определенных условиях переносить результаты биопсии скелетных мышц на миокард.

Таким образом, прижизненное слежение за метаболизмом и функцией сердца может осуществляться с различной степенью точности в зависимости от конкретных задач:

•    для общей ориентации в тенденциях гликолиза достаточно контролировать динамику первой производной зубцов Р, R и Т; дифференцирование возможно одновременно с регистрацией ЭКГ; расшифровка предусматривает построение векторов производных, направленность которых характеризует ориентацию соответствующего графа гликолитического пути;

•    для получения количественных характеристик метаболических индексов (гликоген, АТФ и т.д.) с целью последующей экстраполяции результатов на миокард необходима биопсия скелетной мышцы, доступность и простота осуществления которой в случае обширных травматических повреждений не нуждается в подтверждении.

 

В. А. Аркатов, М. М. Ляшенко, В. Я. Бригидина, Н. Н. Калюжный - Харьков

 

Категория: Статьи
Дата размещения: 12.11.2012, 21:41 | Добавил: Гость | Просмотров: 1135 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[07.01.2011][кардиология]
ЭКГ в педиатрии, Л.М. Макаров, 2002 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Иммунологические проблемы апоптоза. А.Ю. Барышников, Ю.В. Шишкин. 2002 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Основы кинезиологии, Энок Р.М. 1998 г. (0)
[13.12.2010][акушерство,гинекология]
Маточные кровотечения в акушерской практике. Методическое пособие. 2004 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Практикум по акушерству и гинекологии. Под редакцией проф. Д.Ф. Костючек. 2001 г. (0)
[28.11.2014][Статьи]
Роды в Америке (1)
[12.01.2011][анестезиология,реанимация]
Анестезиология и реаниматология в 2-х томах. Сумин С. А. 2010 г. (2)
[07.01.2018][нейрохирургия,неврология]
Психосоматические расстройства, В.Д. Тополянский, М.В. Струковская, 1986 г. (0)
[28.11.2010][анестезиология,реанимация]
Интенсивная терапия ожоговой болезни. Клигуненко Е.Н. и др. (0)
[02.12.2010][оториноларингология,лор]
Трахеостомия. Современные технологии. Сухоруков В.П. 2000 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта