Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Методика переливания размороженных отмытых эритроцитов

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Методика переливания размороженных отмытых эритроцитов

Размороженная отмытая эритроцитная взвесь внешне не отличается от эритроцитной взвеси, консервированной при положительной температуре. Она может иметь больший или меньший гематокритный объем, что зависит от степени разведения ее раствором. При оттаивании и центрифугировании в надосадочной жидкости обычно содержится свободный гемоглобин (от 4 до 1,2 г/л), остающийся от части разрушившихся клеток в первые 24 ч после размораживания и отмывания. Введение больному эритроцитной взвеси, содержащей указанное количество свободного гемоглобина, не вызывает реакций или осложнений, так как гемоглобин связывается гаптоглобином плазмы реципиента и утилизируется ретикулоэндотелиальной системой. Почки выводят избыток гемоглобина, не связанного ретикулоэндотелиальной системой. Расчеты показывают, что такой избыток невыводимого почками гемоглобина может иметь место лишь при одномоментном переливании двух литров и более эритроцитной взвеси, в которой уровень свободного гемоглобина превышает 2 г/л.

Гемоконы с размороженной отмытой эритроцитной взвесью

Хранить размороженные отмытые эритроциты до момента трансфузии необходимо в холодильнике при температуре 4-6°С, транспортировать их в лечебные учреждения следует в изотермической таре. Переливать размороженные эритроциты рекомендуется в первые 24 ч после их отмывания, так как при дальнейшем хранении во взвеси эритроцитов повышается количество свободного гемоглобина. Для его удаления перед трансфузией можно еще раз центрифугировать взвесь и надосадочную жидкость удалить.

Пластиковый контейнер или флакон с эритроцитной взвесью монтируется с гемотрансфузионной системой аналогично, как и при переливании обычной эритроцитной массы. Следует применять гемотрансфузионные системы с лейкофильтрами.

Переливание размороженных отмытых эритроцитов осуществляется согласно приказу «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов». Трансфузию размороженной отмытой эритроцитной взвеси всегда начинают медленно. Если биологическая проба отрицательная, то переливать начинают либо замедленно-струйным, либо капельным способом, что зависит от показаний и сопутствующих патологий. Доза однократного переливания колеблется в пределах 250-1500 мл и определяется лечащим врачом. Во время гемотрансфузии у больного контролируется диурез, температура, давление, пульс, измеряется насыщение крови кислородом пульсоксиметрами, а при крайне тяжелых состояниях больных также оценивается газовый состав крови и КЩС.

Замороженные эритроциты достают из медицинского холодильника

Для лечения различных патологических состояний наиболее целесообразным является составление трансфузионных программ с включением в их состав размороженных отмытых эритроцитов, компонентов и препаратов крови, солевых растворов и кровезаменителей.

После переливания размороженных отмытых эритроцитов, получаемых из замороженной крови, согласно приказу необходимо динамическое наблюдение за больным.

Категория: Статьи
Дата размещения: 02.11.2015, 21:12 | Добавил: Гость | Просмотров: 809 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[28.11.2010][анестезиология,реанимация]
Интенсивная терапия угрожающих состояний. Под ред. Корячкина В. А., Страшнова, В. И. 2002 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Учебник остеопатических техник, Стоддард А., Лукаш О.Н. 2002 г. (0)
[29.11.2010][анестезиология,реанимация]
Механическая вентиляция лёгких. Сатишур О. Е. 2007 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Общая аллергология, А. Д. Адо. 1978 г. (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Эпилептические синдромы, Болдырев А.И. 1976 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции, ВОЗ. 2004 г. (0)
[07.01.2011][кардиология]
Холтеровское мониторирование, Тихоненко В.М. 2006 г. (0)
[11.12.2010][акушерство,гинекология]
Лапароскопия в гинекологии, Савельева Г.М. 1999 г. (0)
[07.03.2013][наркология,токсикология]
Последствия злоупотребления алкоголем (4)
[09.10.2012][Статьи]
Советы по уходу за тонкими волосами (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта