Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Лечение некрозов

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Лечение некрозов

Лечение некрозов всех видов и различных этиологических происхождений представляет собою трудную и ответственную главу хирургии. Цель всякой терапии при наступившем или угрожающем омертвении тканей состоит в первом случае в сохранении жизни всего организма и низведении до количественного минимума некротизирующегося участка и во втором случае - в устранении всех тех моментов, которые порознь или совместно могут благоприятствовать гибели конечностей, отдельных тканей, органов и т. п. Индивидуализация терапии диктуется целым рядом привходящих условий: общим состоянием больного, отдельными симптомами, остротой заболевания, склонностью к распространению патологического процесса, вирулентностью инфекции, возможностью воздействия на этиологический момент и т.д. Существуют однако некоторые общие положения терапии тканевых омертвений, - будь то язвы, гангрены, гибель целых органов и т.п. Не входя в общее детальное обсуждение этих правил, ограничимся кратким перечислением их.

 

Правила лечения некрозов

Основные правила лечения некрозов

  1. Методы терапии, операции и т.п. должны быть рассматриваемы строго под углом зрения каждого отдельного случая и даже разновидности одного и того же заболевания.
  2. Хирургические вмешательства, перевязки, ампутации, разрезы и пр. должны производиться с сохранением строжайших правил асептики, ввиду понижения сопротивляемости уцелевших соседних тканей и склонности омертвевающих частей к загниванию и ихорозному распаду с заражением всего организма.
  3. Поднятие и поддержание общих сил больного должно быть предметом самых тщательных забот окружающего персонала.
  4. Если некрозы оказались только местным проявлением общих заболеваний (например, инфекций, диабета и т.д.), то всесторонняя терапия основной болезни иногда должна быть поставлена на первый план. В частности при некрозе на фоне диабета (диабетической стопе), обязательно необходимо контролировать уровень гликемии, используя для этого прибор для измерения сахара в крови, и в случае необходимости во время корректировать ее инсулинотерапией или сахаропонижающими препаратами.
  5. Постоянно бережные и аккуратные хирургические манипуляции должны сочетаться с неустанной заботой о безболезненности перевязок с предоставлением больным достаточного, разумного количества наркотических препаратов.
  6. Не увлекаясь радикализмом, консервативные методы лечения не должны идти в ущерб сроку производства иногда более крупных и опасных операций, ценой которых однако своевременно может быть спасена жизнь больного.
  7. Ввиду важности отграничения некротических участков, терпеливое выжидание естественной демаркации живого от погибающего только при жизнеопасных показаниях должно быть замещено преждевременным активным вмешательством.
  8. Ввиду того, что некоторые формы тканевых омертвений носят длительный, постепенно развивающийся характер, иногда выгодней бывает сохранить последовательность терапевтических приемов, начиная с наименее энергичных, порой чисто профилактических, и только впоследствии, если это вполне согласуется с интересами больного, перейти к более радикальным вмешательствам.

Э.Р. Гессе

Категория: Статьи
Дата размещения: 11.10.2015, 18:03 | Добавил: Гость | Просмотров: 1242 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Трансфузионная терапия экстремальных состояний в эксперименте и клинике. Сборник научных трудов. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Сердечно-лёгочная и церебральная реанимация. Петер Сафар, Николас Дж. Бичер. 1997 г. (0)
[27.11.2010][фармакология]
Фармакология, Гаевый М.Д., Петров В.И., Гаевая Л.М., 2008 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Детская неврология, Бадалян Л. О. 1984 г. (0)
[16.11.2017][Статьи]
Стереорентгенография в стоматологии (0)
[07.08.2012][Статьи]
Механический пилинг в домашних условиях (0)
[02.12.2010][наркология,токсикология]
Протоколы диагностики и лечения больных с острыми экзогенными отравлениями. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Сосудистые заболевания головного мозга, Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. 2006 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Повреждения позвоночника и спинного мозга, Полищук Н. Е. Корж Н. А. Фищенко В. Я. 2001 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Клиническая неврология позвоночника, Ф.А. Хабиров, 2002 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта