Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Показания к инсулинотерапии

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Показания к инсулинотерапии

Существует два основных способа лечения гипергликемии: сахаропонижающими препаратами и инсулином. Но почему в одних случаях используется первый способ, а в других - второй? Это очень тяжелый вопрос и его разбор займет много времени, поэтому в данной статье мы хотели бы остановится хотя бы на показаниях к инсулинотерапии.

 

Когда используется инсулинотерапия?

В каких случаях врачи назначают пациентам инсулинотерапию

1. Сахарный диабет (СД) первого типа, а также такой вид сахарного диабета, как СД LADA (с момента установления диагноза, поскольку стимуляция клеток производными сульфонилмочевины ускоряет истощение секреторных резервов и ухудшает течение заболевания);

2. СД второго типа:

  • вторичная неэффективность пероральных препаратов - содержание HbA1c >7%, несмотря на интенсификацию фармакологической и поведенческой терапии (после элиминации диетических ошибок и других причин неэффективности пероральных ЛС, напр., очагов инфекции), можно рассмотреть даже тогда, когда использование только метформина является недостаточным; в случае сомнений, исчерпания секреторных резервов подтверждаем пониженной концентрацией С-пептида в сыворотке после стимуляции глюкагоном;
  • противопоказания к применению пероральных ЛС;
  • временное лечение - только диагностированный СД со значительной гипергликемией (гликемия натощак >16,7 ммоль/л [300 мг/дл]) и с клиническими симптомами (после обуздания глюкотоксичности можно применить пероральные ЛС, комбинированную терапию пероральными ЛС и агонистом рецептора GLP 1 или продолжать инсулинотерапию в сочетании с метформином); острый коронарный синдром или черезкожная коронарная ангиопластика (оптимально - постоянная в/в инфузия инсулина инфузоматом или п/к инсулиновой помпой), инсульт (профилактика инсульта головного мозга и вторичных повреждений в неотложной медицине), острые воспалительные состояния, травмы и другие неотложные состояния, кортикотерапия, оперативное вмешательство, беременность.

Выбор препарата и модели инсулинотерапии проводится индивидуально, учитывая стиль жизни и присущее для пациента время приема пищи.

Категория: Статьи
Дата размещения: 21.08.2014, 20:57 | Добавил: Гость | Просмотров: 1076 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[07.01.2011][кардиология]
Азбука клинической ЭКГ, Мешков А.П. 1998 г. (0)
[13.01.2011][анестезиология,реанимация]
Блокады в неврологии и нейрохирургии. В.В. Щедренок, О.В Могучая. 2007 г. (0)
[01.12.2010][анестезиология,реанимация]
Основы реаниматологии. Неговский В.А. 1975 г. (0)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Атлас. Интенсивная терапия неотложных состояний. Патофизиология, клиника, лечение. Бутылин Ю. П., Бу... (0)
[03.12.2010][акушерство,гинекология]
Гинекологическая эндокринология, В.Н.Серов, В.Н.Прилепская, Т. В. Овсянникова. 2004 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Руководство по иммунопрофилактике для врачей, Р.Я. Мешкова. 1998 г. (0)
[28.11.2010][анестезиология,реанимация]
Шок: Теория, клиника, организация противошоковой помощи - Мазуркевич Г.С. - Практическое пособие (0)
[11.12.2010][акушерство,гинекология]
Эфективная профилактика и лечение женских заболеваний. Монография. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Врожденные пороки развития. Пренатальная диагностика и тактика, под ред. Б.М. Петриковского. 1999 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Кесарево сечение в перенатальной медицине, Абрамченко В.В., Ланцев Е.А. 1985 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта