Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Показания к инсулинотерапии

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Показания к инсулинотерапии

Существует два основных способа лечения гипергликемии: сахаропонижающими препаратами и инсулином. Но почему в одних случаях используется первый способ, а в других - второй? Это очень тяжелый вопрос и его разбор займет много времени, поэтому в данной статье мы хотели бы остановится хотя бы на показаниях к инсулинотерапии.

 

Когда используется инсулинотерапия?

В каких случаях врачи назначают пациентам инсулинотерапию

1. Сахарный диабет (СД) первого типа, а также такой вид сахарного диабета, как СД LADA (с момента установления диагноза, поскольку стимуляция клеток производными сульфонилмочевины ускоряет истощение секреторных резервов и ухудшает течение заболевания);

2. СД второго типа:

  • вторичная неэффективность пероральных препаратов - содержание HbA1c >7%, несмотря на интенсификацию фармакологической и поведенческой терапии (после элиминации диетических ошибок и других причин неэффективности пероральных ЛС, напр., очагов инфекции), можно рассмотреть даже тогда, когда использование только метформина является недостаточным; в случае сомнений, исчерпания секреторных резервов подтверждаем пониженной концентрацией С-пептида в сыворотке после стимуляции глюкагоном;
  • противопоказания к применению пероральных ЛС;
  • временное лечение - только диагностированный СД со значительной гипергликемией (гликемия натощак >16,7 ммоль/л [300 мг/дл]) и с клиническими симптомами (после обуздания глюкотоксичности можно применить пероральные ЛС, комбинированную терапию пероральными ЛС и агонистом рецептора GLP 1 или продолжать инсулинотерапию в сочетании с метформином); острый коронарный синдром или черезкожная коронарная ангиопластика (оптимально - постоянная в/в инфузия инсулина инфузоматом или п/к инсулиновой помпой), инсульт (профилактика инсульта головного мозга и вторичных повреждений в неотложной медицине), острые воспалительные состояния, травмы и другие неотложные состояния, кортикотерапия, оперативное вмешательство, беременность.

Выбор препарата и модели инсулинотерапии проводится индивидуально, учитывая стиль жизни и присущее для пациента время приема пищи.

Категория: Статьи
Дата размещения: 21.08.2014, 20:57 | Добавил: Гость | Просмотров: 1463 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[11.12.2010][акушерство,гинекология]
Руководство по акушерству, Кулаков В.И. , Макаров И.О. , Сидорова И.С. 2006 г. (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Наглядная неврология. Баркер Р. 2006 г. (0)
[18.12.2010][военная медицина,медицина катастроф]
Організація медичного забезпечення військ, Пасько В.В. 2005 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Руководство по кинезитерапии: Лечение боли в спине и грыж позвоночника, С.М. Бубновский, 2004 г. (0)
[18.12.2010][анестезиология,реанимация]
Инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах, Нечаев Э.А. 1992 г. (0)
[28.11.2010][анестезиология,реанимация]
Клиническая нейрореаниматология. Руководство для врачей. Старченко Алексей Анатольевич. 2004 г. (0)
[27.02.2019][вертебрология,мануальная терапия]
Электропунктурная рефлексотерапия, Д.И. Атаев, 1993 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Активное ведение родов, В. В. Абрамченко. 1997 г. (0)
[10.01.2011][урология,нефрология]
Руководство по диализу, Джон Т. Даугирдас, Питер Дж. Блейк, Тодд С. Инг. 2003 г. (4)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Миофасциальные боли и дисфункции. Том 1, Джанет Г. Трэвелл, Девид Г. Симонс. 2005 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта