Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Показания к инсулинотерапии

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Показания к инсулинотерапии

Существует два основных способа лечения гипергликемии: сахаропонижающими препаратами и инсулином. Но почему в одних случаях используется первый способ, а в других - второй? Это очень тяжелый вопрос и его разбор займет много времени, поэтому в данной статье мы хотели бы остановится хотя бы на показаниях к инсулинотерапии.

 

Когда используется инсулинотерапия?

В каких случаях врачи назначают пациентам инсулинотерапию

1. Сахарный диабет (СД) первого типа, а также такой вид сахарного диабета, как СД LADA (с момента установления диагноза, поскольку стимуляция клеток производными сульфонилмочевины ускоряет истощение секреторных резервов и ухудшает течение заболевания);

2. СД второго типа:

  • вторичная неэффективность пероральных препаратов - содержание HbA1c >7%, несмотря на интенсификацию фармакологической и поведенческой терапии (после элиминации диетических ошибок и других причин неэффективности пероральных ЛС, напр., очагов инфекции), можно рассмотреть даже тогда, когда использование только метформина является недостаточным; в случае сомнений, исчерпания секреторных резервов подтверждаем пониженной концентрацией С-пептида в сыворотке после стимуляции глюкагоном;
  • противопоказания к применению пероральных ЛС;
  • временное лечение - только диагностированный СД со значительной гипергликемией (гликемия натощак >16,7 ммоль/л [300 мг/дл]) и с клиническими симптомами (после обуздания глюкотоксичности можно применить пероральные ЛС, комбинированную терапию пероральными ЛС и агонистом рецептора GLP 1 или продолжать инсулинотерапию в сочетании с метформином); острый коронарный синдром или черезкожная коронарная ангиопластика (оптимально - постоянная в/в инфузия инсулина инфузоматом или п/к инсулиновой помпой), инсульт (профилактика инсульта головного мозга и вторичных повреждений в неотложной медицине), острые воспалительные состояния, травмы и другие неотложные состояния, кортикотерапия, оперативное вмешательство, беременность.

Выбор препарата и модели инсулинотерапии проводится индивидуально, учитывая стиль жизни и присущее для пациента время приема пищи.

Категория: Статьи
Дата размещения: 21.08.2014, 20:57 | Добавил: Гость | Просмотров: 1886 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[05.01.2011][кардиология]
Клініко-ЕКГ синдроми, Г.В. Дзяк. 2008 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Комплексная борьба с раком шейки матки, ВОЗ. 2010 г. (0)
[26.12.2010][инфекционные болезни]
Лечение инфекционных больных. Ю.В.Лобзин. 2003 г. (0)
[22.12.2010][гастроэнтерология]
Клиническая гастроэнтерология, Григорьев П. Я., Яковенко А. В. 2004 г. (0)
[03.01.2011][кардиология]
Клиническая электрокардиография, Франклин Циммерман. 2008 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Синдром ДВС крови в акушерской практике, А.Д. Макацария, А.Л. Мищенко, 2002 г. (2)
[09.11.2012][Статьи]
Развитие опорно-удерживающего аппарата зубов: Часть 1 (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Эпилепсия. Руководство для врачей, Дзяк Л.А., Зенков Л.Р., Кириченко А.Г. 2001 г. (0)
[23.12.2010][генетика]
Патологическая анатомия генома человека. Пузырев В. П., Степанов В. А. 1997 г. (0)
[16.01.2011][нормальная,патологическая физиология]
Основы сенсорной физиологии. Тамар Г. 1976 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта