Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Показания к инсулинотерапии

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Показания к инсулинотерапии

Существует два основных способа лечения гипергликемии: сахаропонижающими препаратами и инсулином. Но почему в одних случаях используется первый способ, а в других - второй? Это очень тяжелый вопрос и его разбор займет много времени, поэтому в данной статье мы хотели бы остановится хотя бы на показаниях к инсулинотерапии.

 

Когда используется инсулинотерапия?

В каких случаях врачи назначают пациентам инсулинотерапию

1. Сахарный диабет (СД) первого типа, а также такой вид сахарного диабета, как СД LADA (с момента установления диагноза, поскольку стимуляция клеток производными сульфонилмочевины ускоряет истощение секреторных резервов и ухудшает течение заболевания);

2. СД второго типа:

  • вторичная неэффективность пероральных препаратов - содержание HbA1c >7%, несмотря на интенсификацию фармакологической и поведенческой терапии (после элиминации диетических ошибок и других причин неэффективности пероральных ЛС, напр., очагов инфекции), можно рассмотреть даже тогда, когда использование только метформина является недостаточным; в случае сомнений, исчерпания секреторных резервов подтверждаем пониженной концентрацией С-пептида в сыворотке после стимуляции глюкагоном;
  • противопоказания к применению пероральных ЛС;
  • временное лечение - только диагностированный СД со значительной гипергликемией (гликемия натощак >16,7 ммоль/л [300 мг/дл]) и с клиническими симптомами (после обуздания глюкотоксичности можно применить пероральные ЛС, комбинированную терапию пероральными ЛС и агонистом рецептора GLP 1 или продолжать инсулинотерапию в сочетании с метформином); острый коронарный синдром или черезкожная коронарная ангиопластика (оптимально - постоянная в/в инфузия инсулина инфузоматом или п/к инсулиновой помпой), инсульт (профилактика инсульта головного мозга и вторичных повреждений в неотложной медицине), острые воспалительные состояния, травмы и другие неотложные состояния, кортикотерапия, оперативное вмешательство, беременность.

Выбор препарата и модели инсулинотерапии проводится индивидуально, учитывая стиль жизни и присущее для пациента время приема пищи.

Категория: Статьи
Дата размещения: 21.08.2014, 20:57 | Добавил: Гость | Просмотров: 1181 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[16.11.2017][Статьи]
Стереорентгенография в стоматологии (0)
[02.12.2010][оториноларингология,лор]
Трахеостомия. Современные технологии. Сухоруков В.П. 2000 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Мануальная медицина, К. Левит, Й. Захсе, В. Янда. 1993 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Иммунологические методы, под ред. Г. Фримеля, Пер. с нем. А.П. Тарасова. М. 1984 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции, ВОЗ. 2004 г. (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Экстренное родоразрешение, В.И. Кулаков, И.В. Прошина, 1997 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Повреждения позвоночника, Я.Л. Цивьян. 1971 г. (0)
[22.12.2010][гастроэнтерология]
Стандарты (протоколы) диагностики и лечения заболеваний поджелудочной железы, Земсков В.С., Ткаченко... (0)
[13.01.2011][анестезиология,реанимация]
Блокады в неврологии и нейрохирургии. В.В. Щедренок, О.В Могучая. 2007 г. (0)
[17.12.2010][аллергология,иммунология]
Основы иммунопрофилактики и иммунотерапии инфекционных болезней, Медуницин Н.В., Покровский В.И. 200... (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта