Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Показания к инсулинотерапии

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Показания к инсулинотерапии

Существует два основных способа лечения гипергликемии: сахаропонижающими препаратами и инсулином. Но почему в одних случаях используется первый способ, а в других - второй? Это очень тяжелый вопрос и его разбор займет много времени, поэтому в данной статье мы хотели бы остановится хотя бы на показаниях к инсулинотерапии.

 

Когда используется инсулинотерапия?

В каких случаях врачи назначают пациентам инсулинотерапию

1. Сахарный диабет (СД) первого типа, а также такой вид сахарного диабета, как СД LADA (с момента установления диагноза, поскольку стимуляция клеток производными сульфонилмочевины ускоряет истощение секреторных резервов и ухудшает течение заболевания);

2. СД второго типа:

  • вторичная неэффективность пероральных препаратов - содержание HbA1c >7%, несмотря на интенсификацию фармакологической и поведенческой терапии (после элиминации диетических ошибок и других причин неэффективности пероральных ЛС, напр., очагов инфекции), можно рассмотреть даже тогда, когда использование только метформина является недостаточным; в случае сомнений, исчерпания секреторных резервов подтверждаем пониженной концентрацией С-пептида в сыворотке после стимуляции глюкагоном;
  • противопоказания к применению пероральных ЛС;
  • временное лечение - только диагностированный СД со значительной гипергликемией (гликемия натощак >16,7 ммоль/л [300 мг/дл]) и с клиническими симптомами (после обуздания глюкотоксичности можно применить пероральные ЛС, комбинированную терапию пероральными ЛС и агонистом рецептора GLP 1 или продолжать инсулинотерапию в сочетании с метформином); острый коронарный синдром или черезкожная коронарная ангиопластика (оптимально - постоянная в/в инфузия инсулина инфузоматом или п/к инсулиновой помпой), инсульт (профилактика инсульта головного мозга и вторичных повреждений в неотложной медицине), острые воспалительные состояния, травмы и другие неотложные состояния, кортикотерапия, оперативное вмешательство, беременность.

Выбор препарата и модели инсулинотерапии проводится индивидуально, учитывая стиль жизни и присущее для пациента время приема пищи.

Категория: Статьи
Дата размещения: 21.08.2014, 20:57 | Добавил: Гость | Просмотров: 1894 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[26.12.2010][дерматовенерология,косметология]
Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей в 4-х т. — Т. 4, Под ред. Ю. К. Скрипкина. 199... (0)
[27.12.2010][дерматовенерология,косметология]
Угревая болезнь в практике врача-дерматокосметолога, Майорова А.В. и др. 2005 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Менопаузальный синдром, Под редакцией В.И. Кулакова, Е.М.Вихляевой. 1996 г. (0)
[07.01.2011][кардиология]
Клиническая аритмология, И.А. Латфуллин, О.В. Богоявленская, Р.И. Ахмерова, 2002 г. (0)
[25.12.2010][гигиена,социальная медицина,статистика]
Медико-биологическая статистика, Стентон Гланц. 1999 г. (0)
[07.01.2011][кардиология]
Диагностика и лечение острой сердечной недостаточности. ВНОК. 2006 г. (0)
[22.01.2015][травматология]
Рентгеновский атлас по травматологии, М. Фогель, З. Надь, 1964 г. (0)
[07.08.2012][Статьи]
Механический пилинг в домашних условиях (0)
[16.01.2011][вертебрология,мануальная терапия]
Теория и практика комплексного лечения больных вертеброневрологического профиля в условиях МРЦ. Хода... (0)
[17.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Ортопедическая неврология, Попелянский Я.Ю., 2003 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта