| 
 
 
				
			Сахаропонижающие препараты в современной фармакологии классифицируются по следующим критериям: 
 по главному эффекту; по точкам воздействия. 
 
 Классификация по главному эффекту Все эффекты сахаропонижающих препаратов можно разделить на: антигипергликемический и гипогликемический.
 
 
 Антигипергликемические препараты Эффект данных средств основывается на утилизации глюкозы на периферии, без стимуляции выработки поджелудочной железой инсулина. В связи с этим при приеме антигипергликемических средств титр глюкозы в крови не снижается ниже физиологической нормы. К препаратом данной группы можно отнести: метформин (группа бигуанидов), блокаторы альфа-глюкозидазы и глитазоны (тиазолидиндионы).
 
 
 Гипогликемические препараты Данные средства направлены на стимуляцию выработки физиологического инсулина в организме, из-за чего больных, принимающих данную группу лекарств, ждет прибавка в массе тела и могут при передозировке развиваться гипогликемические состояния. К препаратом данной группы можно отнести: глиниды (меглитиниды) и химические производные сульфонилмочевины.
 
 
 Классификация по точкам воздействия В свою очередь все сахаропонижающие препараты воздействуют на поджелудочную железу, тонкий кишечник и периферические ткани.
 
 
 Тонкая кишка Препараты, воздействующие на тонкий кишечник, частично блокируют всасывание в последней глюкозы благодаря ингибированию энзима альфа-глюкозидазы.
 
 
 Поджелудочная железа Препараты этой группы (по-другому они зовутся - секретогены) стимулируют выделение в островках Ларгенганса собственного инсулина. Побочные эффекты от такого воздействия были рассмотрены выше.
 Популярные секретогены:
 
 Химические производные сульфонилмочевины - гликлазид (препарат диабетон), глибенкламид (препарат манинил), глимепирид (препарат амарил); Глиниды (меглитиниды): репаглинид (препарат "НовоНорм"), натеглинид (препарат старликс). 
 
 Периферические ткани К данной группе относятся сенситайзеры, которые повышают чувствительность всех тканей, расположенных на периферии, а также органов-мишеней к инсулину.
 Распространенные сенситайзеры:
 
 С приложением на жировую ткань - тиазолидиндионы (глитазоны): росиглитазон (препараты роглит, авандия), пиоглитазон (препараты диаб-норм, актос); С приложением на гепатоциты - бигуаниды: метформин ( препараты глюкофаж, сиофор). 
 
 |