Сахаропонижающие препараты в современной фармакологии классифицируются по следующим критериям:
- по главному эффекту;
- по точкам воздействия.
Классификация по главному эффекту
Все эффекты сахаропонижающих препаратов можно разделить на: антигипергликемический и гипогликемический.
Антигипергликемические препараты
Эффект данных средств основывается на утилизации глюкозы на периферии, без стимуляции выработки поджелудочной железой инсулина. В связи с этим при приеме антигипергликемических средств титр глюкозы в крови не снижается ниже физиологической нормы. К препаратом данной группы можно отнести: метформин (группа бигуанидов), блокаторы альфа-глюкозидазы и глитазоны (тиазолидиндионы).
Гипогликемические препараты
Данные средства направлены на стимуляцию выработки физиологического инсулина в организме, из-за чего больных, принимающих данную группу лекарств, ждет прибавка в массе тела и могут при передозировке развиваться гипогликемические состояния. К препаратом данной группы можно отнести: глиниды (меглитиниды) и химические производные сульфонилмочевины.
Классификация по точкам воздействия
В свою очередь все сахаропонижающие препараты воздействуют на поджелудочную железу, тонкий кишечник и периферические ткани.
Тонкая кишка
Препараты, воздействующие на тонкий кишечник, частично блокируют всасывание в последней глюкозы благодаря ингибированию энзима альфа-глюкозидазы.
Поджелудочная железа
Препараты этой группы (по-другому они зовутся - секретогены) стимулируют выделение в островках Ларгенганса собственного инсулина. Побочные эффекты от такого воздействия были рассмотрены выше.
Популярные секретогены:
- Химические производные сульфонилмочевины - гликлазид (препарат диабетон), глибенкламид (препарат манинил), глимепирид (препарат амарил);
- Глиниды (меглитиниды): репаглинид (препарат "НовоНорм"), натеглинид (препарат старликс).
Периферические ткани
К данной группе относятся сенситайзеры, которые повышают чувствительность всех тканей, расположенных на периферии, а также органов-мишеней к инсулину.
Распространенные сенситайзеры:
- С приложением на жировую ткань - тиазолидиндионы (глитазоны): росиглитазон (препараты роглит, авандия), пиоглитазон (препараты диаб-норм, актос);
- С приложением на гепатоциты - бигуаниды: метформин ( препараты глюкофаж, сиофор).
|
