Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Коррекция нарушений дыхания в ближайшем послеоперационном периоде при внутригрудных операциях

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Коррекция нарушений дыхания в ближайшем послеоперационном периоде при внутригрудных операциях

Успехи хирургического лечения заболеваний органов грудной полости и средостения в значительной степени обусловлены разработкой и применением эффективных методов профилактики и лечения острой послеоперационной дыхательной недостаточности (ОпДН). Вместе с тем своевременная диагностика этого осложнения, особенно при выраженных изменениях в других органах и системах организма, сопряжена с большими трудностями.

В связи с этим в клинике в целях ранней диагностики ОпДН наряду с исследованиями газового состава крови проводились определения альвеолярно-артериального градиента по кислороду и объема альвеолярной вентиляции. Кроме этого, для изучения патогенеза ОпДН были выполнены патогистологические исследования легких. Полученные данные позволили предпринять эффективные меры интенсивной терапии и реанимации.

Для коррекции нарушений дыхания в ближайшем послеоперационном периоде применялся комплекс различных методов и средств. Важную роль в предупреждении резких функциональных и биохимических сдвигов, а также в профилактике и лечении ОпДН и других тяжелых осложнений играла пролонгированная искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Она применялась 265 больным продолжительностью до 5,5 суток. В большинстве случаев ИВЛ осуществлялась на фоне лечебного наркоза (оксибутират натрия, седуксен, НЛА, закисно-кислородный наркоз), лишь при тяжелых мозговых осложнениях с судорожным синдромом применялись миорелаксанты.

Весьма важным моментом является адекватное увлажнение дыхательных смесей, для чего в клинике применялся ультразвуковой ингалятор собственной конструкции. Он с успехам был использован также при лечении медикаментозными аэрозолями стенозирующих ларинготрахеитов, бронхитов и других осложнений со стороны дыхательных путей. При нарушениях трахеобронхиальной проходимости, кроме этого, применялись промывания бронхиального дерева и отсасывание секрета через назотрахеальный катетер, лечебная интубация трахеи, бронхоскопия. При безуспешности консервативной терапии по строгим показаниям производилась трахеотомия.

Для устранения гиповентиляции и ателектазов в комплексе с другими средствами с хорошим эффектом 127 больным применялись повторные ингаляции кислородно-гелиевых смесей.

Существенную роль в предупреждении нарушений трахео-бронхиальной проходимости и гиповентиляции легких играли эффективное послеоперационное обезболивание и режим ранней двигательной активности больных.

Применение в клинике указанных методов коррекции нарушений дыхания в ближайшем послеоперационном периоде при внутригрудных операциях позволило снизить частоту ОпДН и значительно повысить эффективность ее лечения.

Б.А. Королев, М.Б. Шмерельсон, А.Д. Сафонова, В.Н. Чиненкова, 3.А. Горохова, Э.Б. Старосельская - Горький

Категория: Статьи
Дата размещения: 02.12.2012, 13:27 | Добавил: Гость | Просмотров: 1530 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[19.11.2014][Статьи]
По каким причинам вы можете терять вес? (0)
[22.12.2010][гастроэнтерология]
Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей, И.В. Маев, А.А. Самсонов и др. (0)
[02.12.2010][травматология]
Политравма (Организационные, тактические и методологические проблемы). Анкин Л. Н. 2004 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Справочник по формулированию клинического диагноза болезней нервной системы. B. Н. Шток, О. С. Левин... (0)
[26.12.2010][дерматовенерология,косметология]
Лечение ВИЧ-инфекций и СПИДа у взрослых, Дж. Бартлет. 2007 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Трoмбoфилические oслoжнения в практике врача акушера-гинеколога и значение их профилактики. Т.Ю. Пес... (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Аллергология и иммунология. Дитятковская Е. М. Василевская И. В. Кийко Л. А. 2003 г. (0)
[01.12.2010][анестезиология,реанимация]
Нейрореаниматология: нейромониторинг, принципы интенсивной терапии, нейрореабилитация. Т.2. Усенко Л... (0)
[25.12.2010][гигиена,социальная медицина,статистика]
Гігієна та екологія, Бардов В.Г. 2005 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Атлас мануальной медицины, Барвинченко А.А. 1992 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта