Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Коррекция нарушений дыхания в ближайшем послеоперационном периоде при внутригрудных операциях

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Коррекция нарушений дыхания в ближайшем послеоперационном периоде при внутригрудных операциях

Успехи хирургического лечения заболеваний органов грудной полости и средостения в значительной степени обусловлены разработкой и применением эффективных методов профилактики и лечения острой послеоперационной дыхательной недостаточности (ОпДН). Вместе с тем своевременная диагностика этого осложнения, особенно при выраженных изменениях в других органах и системах организма, сопряжена с большими трудностями.

В связи с этим в клинике в целях ранней диагностики ОпДН наряду с исследованиями газового состава крови проводились определения альвеолярно-артериального градиента по кислороду и объема альвеолярной вентиляции. Кроме этого, для изучения патогенеза ОпДН были выполнены патогистологические исследования легких. Полученные данные позволили предпринять эффективные меры интенсивной терапии и реанимации.

Для коррекции нарушений дыхания в ближайшем послеоперационном периоде применялся комплекс различных методов и средств. Важную роль в предупреждении резких функциональных и биохимических сдвигов, а также в профилактике и лечении ОпДН и других тяжелых осложнений играла пролонгированная искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Она применялась 265 больным продолжительностью до 5,5 суток. В большинстве случаев ИВЛ осуществлялась на фоне лечебного наркоза (оксибутират натрия, седуксен, НЛА, закисно-кислородный наркоз), лишь при тяжелых мозговых осложнениях с судорожным синдромом применялись миорелаксанты.

Весьма важным моментом является адекватное увлажнение дыхательных смесей, для чего в клинике применялся ультразвуковой ингалятор собственной конструкции. Он с успехам был использован также при лечении медикаментозными аэрозолями стенозирующих ларинготрахеитов, бронхитов и других осложнений со стороны дыхательных путей. При нарушениях трахеобронхиальной проходимости, кроме этого, применялись промывания бронхиального дерева и отсасывание секрета через назотрахеальный катетер, лечебная интубация трахеи, бронхоскопия. При безуспешности консервативной терапии по строгим показаниям производилась трахеотомия.

Для устранения гиповентиляции и ателектазов в комплексе с другими средствами с хорошим эффектом 127 больным применялись повторные ингаляции кислородно-гелиевых смесей.

Существенную роль в предупреждении нарушений трахео-бронхиальной проходимости и гиповентиляции легких играли эффективное послеоперационное обезболивание и режим ранней двигательной активности больных.

Применение в клинике указанных методов коррекции нарушений дыхания в ближайшем послеоперационном периоде при внутригрудных операциях позволило снизить частоту ОпДН и значительно повысить эффективность ее лечения.

Б.А. Королев, М.Б. Шмерельсон, А.Д. Сафонова, В.Н. Чиненкова, 3.А. Горохова, Э.Б. Старосельская - Горький

Категория: Статьи
Дата размещения: 02.12.2012, 13:27 | Добавил: Гость | Просмотров: 786 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[20.10.2013][Статьи]
Основные принципы лечения простатита (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках, Эдуард Ульрих, Александр Мушкин. 2004 г. (0)
[01.12.2010][анестезиология,реанимация]
Реанимация и интенсивная терапия. Г.Г. Жданов, А.П. Зильбер. 2007 г. (0)
[28.11.2010][анестезиология,реанимация]
Кислотно-основное состояние и водно-электролитный баланс в интенсивной терапии. Малышев В. Д. 2005 г... (0)
[07.01.2011][кардиология]
Хроническая застойная сердечная недостаточность, Кушаковский М.С.1997 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Общая неврология, А.С. Никифоров, Е.И. Гусев. 2007 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Оперативная нейрохирургия, В.М. Угрюмов, И.С. Васкин, Л.В. Абраков, 1959 г. (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Экстрагенитальная патология и беременность , Шехтман М.М. 1987 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Цитологический атлас. Критерии диагностики заболеваний шейки матки, Шабалова И.П. 2001 г. (0)
[22.12.2010][гастроэнтерология]
Острый панкреатит. Пособие для врачей, Савельев В.С., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., и др. 2000 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта