Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Коррекция нарушений дыхания в ближайшем послеоперационном периоде при внутригрудных операциях

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Коррекция нарушений дыхания в ближайшем послеоперационном периоде при внутригрудных операциях

Успехи хирургического лечения заболеваний органов грудной полости и средостения в значительной степени обусловлены разработкой и применением эффективных методов профилактики и лечения острой послеоперационной дыхательной недостаточности (ОпДН). Вместе с тем своевременная диагностика этого осложнения, особенно при выраженных изменениях в других органах и системах организма, сопряжена с большими трудностями.

В связи с этим в клинике в целях ранней диагностики ОпДН наряду с исследованиями газового состава крови проводились определения альвеолярно-артериального градиента по кислороду и объема альвеолярной вентиляции. Кроме этого, для изучения патогенеза ОпДН были выполнены патогистологические исследования легких. Полученные данные позволили предпринять эффективные меры интенсивной терапии и реанимации.

Для коррекции нарушений дыхания в ближайшем послеоперационном периоде применялся комплекс различных методов и средств. Важную роль в предупреждении резких функциональных и биохимических сдвигов, а также в профилактике и лечении ОпДН и других тяжелых осложнений играла пролонгированная искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Она применялась 265 больным продолжительностью до 5,5 суток. В большинстве случаев ИВЛ осуществлялась на фоне лечебного наркоза (оксибутират натрия, седуксен, НЛА, закисно-кислородный наркоз), лишь при тяжелых мозговых осложнениях с судорожным синдромом применялись миорелаксанты.

Весьма важным моментом является адекватное увлажнение дыхательных смесей, для чего в клинике применялся ультразвуковой ингалятор собственной конструкции. Он с успехам был использован также при лечении медикаментозными аэрозолями стенозирующих ларинготрахеитов, бронхитов и других осложнений со стороны дыхательных путей. При нарушениях трахеобронхиальной проходимости, кроме этого, применялись промывания бронхиального дерева и отсасывание секрета через назотрахеальный катетер, лечебная интубация трахеи, бронхоскопия. При безуспешности консервативной терапии по строгим показаниям производилась трахеотомия.

Для устранения гиповентиляции и ателектазов в комплексе с другими средствами с хорошим эффектом 127 больным применялись повторные ингаляции кислородно-гелиевых смесей.

Существенную роль в предупреждении нарушений трахео-бронхиальной проходимости и гиповентиляции легких играли эффективное послеоперационное обезболивание и режим ранней двигательной активности больных.

Применение в клинике указанных методов коррекции нарушений дыхания в ближайшем послеоперационном периоде при внутригрудных операциях позволило снизить частоту ОпДН и значительно повысить эффективность ее лечения.

Б.А. Королев, М.Б. Шмерельсон, А.Д. Сафонова, В.Н. Чиненкова, 3.А. Горохова, Э.Б. Старосельская - Горький

Категория: Статьи
Дата размещения: 02.12.2012, 13:27 | Добавил: Гость | Просмотров: 773 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[21.12.2010][гастроэнтерология]
Гастродуоденальные кровотечения язвенной этиологии, Гостищев В.К., Евсеев М.А. 2008 г. (0)
[11.12.2010][акушерство,гинекология]
Оперативная урогинекология, Мажбиц А.М. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Допплерогрофия в акушерстве, М.В. Медведев. 1999 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Оперативная нейрохирургия, В.М. Угрюмов, И.С. Васкин, Л.В. Абраков, 1959 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография, В.В. Гнездицкий. 2004 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Иммунология Том 1, под ред. У.Пола. 1987 г. (0)
[29.11.2010][анестезиология,реанимация]
Ожоги: Руководство для врачей, Б.А. Парамонов, 2000 г. (0)
[22.12.2010][эндоскопия]
Ендоскопія травного каналу норма, патологія, сучасні класифікації, Кімакович В.Й., Нікішаєв В.І. 200... (0)
[15.01.2011][анатомия,топографическая анатомия]
Васкуляризация и гемодинамика спинного мозга, Г.Лазорт, А.Гуазе, Р. Джинджиан. 1977 г. (0)
[13.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Новое в терапии при острой и xронической патологии нервной системы. Одинак М.М., Вознюк И.А. 2001 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта