Компьютерная томография (КТ) аорты при повреждениях

Выявление повреждений аорты может оказаться труднорешаемой задачей экстренной диагностики (смотрите томограммы ниже).

Общеизвестно, что 32-50% больных, которые остались живы после повреждения аорты, без точной диагностики и лечения погибают в течение 24 ч, а 74% - в течение последующих 2 нед. Несмотря на то что доказана почти 100%-ная чувствительность и специфичность спиральной компьютерной томографии (КТ) в диагностике закрытых травм аорты, радиолог должен помнить о травмах атипичной локализации, например в восходящей аорте или дуге (в непосредственной близости от ветвей аорты), которые могут вызвать затруднения при анализе аксиальных КТ-изображений. Кроме того, анатомические особенности, такие как дивертикул боталлова протока или устья бронхиальной артерии, могут симулировать повреждение аорты при наличии крови в прилежащем участке средостения. И наоборот, повреждение аорты можно исключить при отсутствии крови в средостении, а также если кровотечение можно объяснить переломом позвонка или грудины - при отсутствии сосудистых повреждений.

Б. Маринчек, Р.Ф. Донделинджер