Спиральная компьютерная томография, Г.Г. Кармазановский, 2005 г.

Монография «Спиральная компьютерная томография» посвящена проведению КТ с использованием контраста.

Предисловие Г.Г. Кармазановского к книге «Спиральная компьютерная томография» 

За более чем 100-летний период своего развития рентгенология прошла большой путь, который ознаменован как достижениями в диагностическом процессе, так и развитием собственно самой диагностической специальности. 

С момента организации в 1983 году группы, а затем отделения компьютерной томографии Института хирургии им. А.В. Вишневского РАМН, наши сотрудники широко использовали методы контрастного усиления КТ-изображений при пошаговой компьютерной томографии - сначала в режиме введения контрастных веществ «вручную», а затем, болюсно, при выполнении динамической КТ и КТ-ангиографии, и внесли большой вклад в разработку этих методик. 

Возможности контрастного усиления нашли отражение во многих статьях, а также монографиях и атласах, опубликованных сотрудниками отделения компьютерной томографии, а в последующем - отделения лучевой диагностики института. 

С 1994 года мы широко используем болюсное контрастное усиление при спиральной КТ, во многом это обусловлено возможностью применять неионные рентгеноконтрастные вещества. Поначалу наше робкое отношение в проблеме болюсного контрастного усиления при спиральной КТ выразилось в том, что на протяжении нескольких лет мы пользовались методикой, когда 100 мл контрастного вещества вводилось пациенту дробно - сканирование выполняли в артериальную фазу (через 25 секунд после введения 50 мл контрастного вещества) и венозную - после реконструкции артериального изображения повторно вводили еще 50 мл контрастного вещества, а сканирование начинали на 80-й секунде от начала введения второй дозы контрастного вещества. 

Спустя 10 лет такая предосторожность вызывает лишь ироничную улыбку. Но в середине 1990-х годов, когда не было источников (интернет был сказкой, а иностранные журналы исчезли с полок медицинских библиотек), информационный голод был основой таких мер предосторожностей. К тому же и на Западе методики контрастного усиления разрабатывались практически в это же время. Смущал и фактор тройного КТ-исследования (получение нативной фазы сканирования, артериальной и венозной фаз контрастного усиления). 

Но шло время, мы убедились, что болюсное контрастирование позволяет осуществлять не только диагностику, дифференциальную диагностику, но и решать вопросы планирования оперативной тактики на этапе дооперационного анализа данных визуализационных методов обследования больного.

Г.Г. Кармазановский