Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Хронический менингомиелит (meningomyelitis chronica)

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Хронический менингомиелит (meningomyelitis chronica)

Хронический менингомиелит (meningomyelitis chronica) - воспалительный процесс, начинающийся с мягкой оболочки и переходящий затем на корешки и вещество самого спинного мозга. Патологоанатомически при этой форме имеет место спинальный лептоменингит, сочетающийся с миелитом и радикулитом.

 

Этиология и патогенез

Этиология и патогенез менингомиелита (meningomyelitis)

Менингомиелит обычно возникает вторично в качестве осложнения какого-нибудь другого страдания. Он может стоять в связи с процессами в позвоночнике, с местными и общими инфекциями; с сифилисом, сепсисом и бруцеллезом.

 

Патологическая анатомия

Мягкая мозговая оболочка представляется мутной, утолщенной. Она спаяна со спинным мозгом и с внутренней поверхностью твердой мозговой оболочки более или менее плотными сращениями. Сам спинной мозг имеет на уровне очага более мягкую или более плотную (по сравнению с другими участками) консистенцию в зависимости от стадии воспалительного процесса. На разрезе рисунок спинного мозга оказывается менее четким, чем в норме. Микроскопически обнаруживаются значительно выраженные изменения в мягкой мозговой оболочке: гиперемия и расширение сосудов, утолщение и интенсивная инфильтрация их стенок, очаговые скопления клеточных элементов, фиброз оболочек. Экссудативно-пролиферативный процесс распространяется здесь вдоль сосудов на вещество спинного мозга, где также констатируются воспалительные изменения, только менее массивные, чем в оболочках. Дегенеративные явления в нервных клетках и волокнах аналогичны таковым при миелите. Чаще других отделов спинного мозга поражается грудной.

 

Клиника

Больная хроническим менингомиелитом

В соответствии с патологоанатомической сущностью процесса хронический менингомиелит характеризуется болями и парестезиями корешкового характера, спастическим парезом ног, проводниковыми расстройствами чувствительности по спинальному типу, нарушением функции тазовых органов, изменениями в ликворе, хроническим течением болезни; в большинстве случаев легко удается при этом установить страдание, осложнением которого является спинальный процесс.

Наклонность к пролежням значительно менее свойственна хроническому менингомиелиту, чем острому воспалению спинного мозга. Температура нормальная. Общее состояние больного сравнительно мало страдает. Морфология крови не обнаруживает существенных отклонений от нормы. В ликворе находят воспалительные изменения. Поскольку хронический менингомиелит нередко вызывается сифилисом, может быть получена положительная реакция Вассермана в крови и ликворе.

 

Течение болезни и прогноз

Зависят от этиологии менингомиелита, локализации и тяжести воспалительных изменений. Обычно болезнь развивается постепенно, на протяжении недель и месяцев. Часты небольшие колебания интенсивности симптомов. Сифилитический менингомиелит имеет хроническое интермиттирующее течение. Специфическая противосифилитическая терапия в большинстве случаев сопровождается быстрым успехом.

 

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз должен иметь в виду отличие от острого миелита, опухоли спинного мозга и рассеянного склероза.

 

Лечение

Пенициллин в лечении хронического менингомиелита

Сифилитический менингомиелит хорошо излечивается обычными противосифилитическими средствами: пенициллином, ртутью, висмутом, сальварсановыми препаратами, йодом. Менингомиелиты другой этиологии плохо поддаются лечению. Последнее может быть только симптоматическим. При всяком хроническом спинальном лептоменингите или менингомиелите показан массаж паретичных конечностей, пассивная и активная гимнастика, теплые ванны, тепловые курорты, диатермия и другие мероприятия, направленные на снижение мышечной гипертонии, улучшение питания и силы больных частей тела. Нередко неврологи СПб назначают субарахноидальные введения воздуха, биостимуляторы, витамины.

Ходос Х.Г.

Категория: Статьи
Дата размещения: 27.02.2016, 20:56 | Добавил: Гость | Просмотров: 467 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Интенсивная терапия в педиатрии. под ред. проф. В.А. Михельсона. 2003 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Клиническая иммунология и аллергология, Г.Н. Дранник. 1999 г. (0)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Секреты анестезии. Дюк Джеймс. 2005 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Мониторинг дыхания: Пульсоксиметрия, капнография, оксиметрия. Шурыгин И.А. 2000 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Детская гинекология, Маркин Л.Б., Яковлева Э.Б. 2004 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Электропунктурная рефлексотерапия, Атаев Д.И. 1993 г. (0)
[11.12.2010][акушерство,гинекология]
Оперативная урогинекология, Мажбиц А.М. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Мануальная медицина, К. Левит, Й. Захсе, В. Янда. 1993 г. (0)
[13.01.2011][анестезиология,реанимация]
Блокады в неврологии и нейрохирургии. В.В. Щедренок, О.В Могучая. 2007 г. (0)
[02.12.2010][хирургия]
Острые панкреатиты (Хирургическое лечение, интенсивная терапия), Л.А. Мальцева, 2005 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта