Хронический интермиттирующий приапизм начинается вне связи с половым возбуждением. Больной вынужден прервать сон, встать с постели, помочиться. Часто эрекция прекращается лишь после прикладывания холодной примочки к половому члену. Эрекция может возобновиться после того, как больной вновь ложится в постель. У некоторых больных приступы приапизма повторяются два-три раза за ночь. Характерно, что у этих больных, кроме описанных патологических эрекций, наблюдается и нормальное половое возбуждение. Лишь в случаях, когда хронический интермиттирующий приапизм длится годами, он может закончиться прогрессирующим угасанием половой деятельности. Тяжесть заболевания — в его мучительности для больного, в постоянном нарушении сна, что ведет к снижению трудоспособности и к неврастении.
Хронический интермиттирующий приапизм возникает иногда при хроническом воспалении задней уретры или предстательной железы, а также семенных пузырьков. Поэтому профилактика простатита и уретрита занимает важное место в генезе разбираемого заболевания. Реже он является симптомом заболевания спинного мозга (спинной сухотки). Во многих случаях не удается установить причину, объясняющую возникновение приапизма.
Больной Ж., 60 лет, явился на урологический прием с жалобами на еженочные эрекции, не связанные с половым возбуждением, успокаивающиеся после опорожнения мочевого пузыря, иногда после прикладывания холодного компресса. Венерическими заболеваниями не болел. Был обследован невропатологом, который не нашел признаков заболевания со стороны нервной системы. Также нет признаков заболевания задней уретры, предстательной железы и семенных пузырьков. Анализ крови без отклонений от нормы. Был поставлен диагноз хронического интермиттирующего приапизма невыясненной этиологии. Больному были предписаны: отказ от обильной пищи на ужин, от приема жидкости в течение трех часов до сна, спать на твердой постели, укрывшись только простыней. Была произведена пресакральная новокаиновая блокада. После такого режима состояние больного улучшилось.
Хронический интермиттирующий приапизм не следует смешивать с ночными эрекциями, характерными для больных гипертрофией предстательной железы с хронической задержкой мочи. При гипертрофии предстательной железы больные нередко отмечают, что в то время, как у них усиливается затруднение при мочеиспускании, ночью появляются эрекции, которые они нередко склонны приписать улучшению половой деятельности. Эти эрекции связаны с переполнением мочевого пузыря и нарушением кровообращения в венах малого таза. Они не имеют ничего общего ни с приапизмом, ни с половой деятельностью.
| 
