У интенсивной терапии НЕLLР-синдрома существует ряд своих особенностей, которые мы разберем в данной статье.
Интенсивная терапия НЕLLР-синдрома
Инфузионная терапия
Кристаллоиды, гидроксиэтилкрахмал (Стабизол®, Рефортан®), СЗП, криопреципитат, тромбомасса, альбумин.
Медикаментозная терапия
Курантил®N, аспирин, антитромбин III, преднизолон, клофелин, папаверин.
Показания к срочному родоразрешению
- Выраженная неврологическая недостаточность (ШКГ<10 или выраженная отрицательная динамика по неврологии).
- Развитие печеной и почечной недостаточности.
- Прогрессирующая тяжелой степени тромбоцитопения.
- Гипоксия плода.
- 34 неделя беременности и более.
- Перевод на ИВЛ.
Какую анестезию выбрать при HELLP-синдроме
В настоящее время при оперативном родоразрешении рекомендуется использовать регионарные методы анестезии. По нашему мнению, это недостаточно обосновано в связи с тем, что все эти методы в той или иной степени могут вызывать неуправляемое снижение артериального давления. А снижение АД ниже оптимального уровня может способствовать развитию судорожного припадка. Поэтому методом выбора мы считает общую анестезию с управляемой вентиляцией легких. При этом не следует применять средства, снижающие плацентарный и мозговой кровотоки.
| 
