Гиперсомнии могут быть пароксизмальными (приступообразными) и затяжными.
Нарколепсия
Нарколепсия характеризуется приступами дневных засыпаний, каталептическими приступами, гипногогическими и гипнопомпическими галлюцинациями, каталепсией засыпания и пробуждения, нарушениями ночного сна. Дневное засыпание является ведущим симптомом. У больного появляется непреодолимая потребность заснуть при любых обстоятельствах три-пять раз в день. Продолжительность сна различна. Каталепсия проявляется внезапной потерей силы мышц и их тонуса на фоне неизмененного сознания. Больной может упасть или у него подкашиваются ноги, склоняется голова, выпадают из рук предметы. Нарушение ночного сна проявляется частым просыпанием, страшными сновидениями. Перед засыпанием или перед пробуждением больные могут испытывать галлюцинации, часто ужасающие. При пробуждении больной часто не может произвести никакого движения (каталепсия просыпания, сонный паралич). Нарколепсия возникает вследствие нарушения механизмов регуляции сна и его цикличности. Ее этиология не уточняется.
Пиквикский синдром
Пиквикский синдром, который по данным этого источника входит в рейтинг 100 самых распространенных гиперсомний, возникает преимущественно в возрасте 40-50 лет, чаще у мужчин. Проявляется он дневной сонливостью, засыпанием в любых обстоятельствах, ожирением, нарушением дыхания во время сна. Ожирение, которое является следствием гипоталамической недостаточности, вызывает затруднение дыхания, особенно в положении лежа, в дальнейшем возможно развитие легочного сердца. Иногда во время сна развивается дыхание Чейна-Стокса с паузами (апноэ). Вследствие этого ночной сон у больных недостаточный, дефицит ночного сна компенсируется в дневное время. Кроме того, имеются нарушения механизмов регуляции сна.
Гиперсомнии при пароксизмальных состояниях
Гиперсомнии наблюдаются также при пароксизмальных состояниях (мигрени, эпилепсии). Достаточно длительные периоды сна (длящиеся несколько часов, недель или даже месяцев) обозначаются как периодические спячки, они встречаются у больных с органическим поражением мозга (вследствие энцефалита, травмы и т.п.) или имеют психогенную природу (летаргические состояния).
Перманентные гиперсомнии
Перманентные гиперсомнии наблюдаются довольно редко. Продление времени ночного сна может быть присуще и здоровым людям как индивидуальная особенность, а также временно наступать как защитная реакция на стресс (особенно у детей), при неврозах и психозах, при употреблении медикаментов (снотворных), а также в дневное время в связи с недостаточностью ночного сна.
|