Дети с близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом, косоглазием и травмами и аномалиями рефракции подлежат диспансерному наблюдению. Кроме того, на диспансерный учет берут детей после экстракции врожденной катаракты, с врожденной глаукомой (читайте подробнее тут), с воспалительными заболеваниями роговицы и сосудистого тракта глаза, атрофией зрительного нерва, с новообразованиями глаза и его придатков. На каждого больного заполняют амбулаторную карту и контрольную карту диспансерного наблюдения (форма № 30). Контрольные карты хранят в кабинете в отдельной картотеке. Медицинская сестра должна расположить их по заболеваниям и внутри каждой картотеки - по срокам явки на прием. В обязанность медицинской сестры входит также периодический просмотр карт с целью контроля посещений детей согласно установленным срокам.
Врач проводит профилактические осмотры дошкольников и школьников для выявления детей с заболеванием органа зрения.
Первое углубленное исследование зрения врач проводит в возрасте 6 мес, второе - в 3 года, затем при поступлении в школу, в 4-м и 7-м классах. Эти исследования необходимо проводить не в детских учреждениях, а в поликлинике, так как только там имеются условия для подробного исследования органа зрения.
У остальных учащихся ежегодно проверяют остроту зрения медицинские сестры или учителя в школах. При пониженной остроте зрения или при наличии жалоб ребенка направляют к врачу. Медицинская сестра должна научить учителей определять остроту зрения. Цель такого исследования - установить, имеется ли у учащегося нормальная или пониженная острота зрения. Для этого с расстояния 5 м показывают только знаки 10-й строчки таблицы, соответствующие зрению 1,0. Результаты исследования записывают в журнал, в котором указывают фамилию учащегося, его возраст и адрес. Нормальную остроту зрения обозначают знаком плюс (+), остроту зрения ниже 1,0 - знаком минус (-).
Осмотр детей с отметкой минус, то есть со сниженной остротой зрения, проводит врач в поликлинике.
Э.С. Аветисов считает, что главной причиной понижения зрения у детей является близорукость. Борьба с близорукостью у учащихся в настоящее время является самой важной проблемой. Для коррекции миопии используются как линзы (например, ciba vision dailies aquacomfort plus), так и очки, что зависит от возраста ребенка.
В диспансеризацию детей с пониженным зрением входит также патронаж на дому и проведение бесед с родителями и детьми старших возрастных групп по профилактике близорукости, глазного травматизма и косоглазия.
