Различные формы заболевания по классификации псевдотуберкулеза необходимо в обязательном порядке дифференцировать со скарлатиной, энтеровирусной экзантемой, вирусным гепатитом В, сепсисом, корью, тифопаратифозными заболеваниями. Ведь от этого зависит выбор: лечить псевдотуберкулез или иное схожее заболевание.
Отличия псевдотуберкулеза от скарлатины
В отличие от скарлатины для псевдотуберкулеза типичны: достаточно продолжительная и волнообразно текущая лихорадка, отсутствие регионарного лимфаденита, наличие застойной гиперемии кистей и стоп, желтуха, боль в животе, увеличение печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия), полиартрит, возможен полиморфизм сыпи.
Отличия псевдотуберкулеза от кори
Корь отличается от псевдотуберкулеза наличием катаральных явлений с пятнами Бельского-Филатова, этапностью сыпи пятнисто папулезного типа с последующей пигментацией, лейкопенией с лимфоцитозом в крови.
Отличия псевдотуберкулеза от гепатита B
Желтушный вариант псевдотуберкулеза отличает от вирусного гепатита В длительной лихорадкой с симптомами интоксикации, наличием сыпи на коже, длительностью интоксикации и температуры, лейкоцитозом и нейтрофилезом в крови, а также низкими показателями АЛТ и ACT сравнительно с вирусным гепатитом, в особенности для которого типичен синдром цитолиза.
Отличия псевдотуберкулеза от сепсиса
При сепсисе лихорадка имеет значительные колебания на протяжении суток, выражено потоотделение, сыпь чаще геморрагическая или аллергическая.
Отличия псевдотуберкулеза от энтеровирусных заболеваниях
При энтеровирусных заболеваниях сыпь часто совмещается с катаральными явлениями и герпетической сыпью на слизистой оболочке ротоглотки, отмечаются значительная боль в мышцах и по ходу нервов, головная боль, появление менингиальных знаков, воспалительные изменения к крови практически отсутствуют.
Кстати, по поводу неврологической симптоматики можно всегда получить консультацию у профессионального врача-невролога, запись к которому осуществляется на сайте http://ultraclinica.ru/. Индивидуальный, грамотный и квалифицированный подход - это гарантия установления правильного диагноза и своевременности начала терапии.
|
