Различают типичные и атипичные формы псевдотуберкулеза.
Типичные формы псевдотуберкулеза Типичная:
• скарлатиноподобная,
• артралгическая,
• абдоминальная,
• желтушная,
• комбинированная,
• генерализованная (септическая).
Скарлатиноподобная форма Скарлатиноподобная форма встречается чаше всего, характеризуется интоксикацией, скарлатиноподобной сыпью, поражение ЖКТ, незначительным увеличением печени и селезенки, длительной лихорадкой.
Артралгическая форма Ведущим симптомом является поражение суставного аппарата по типу полиартрита (боль, отечность суставов, ограничение движения), длительная лихорадка, интоксикация, могут быть поражения других органов.
Абдоминальная форма Абдоминальная форма характеризуется клиническими проявлениями аппендицита, мезаденита, рвотой, терминального илеита, панкреатита, тошнотой, болезненностью в животе, дисфункцией кишечника, длительной лихорадкой.
Желтушная форма Желтушная форма характеризуется поражением печени, желтушной окраской кожи и склер, обесцвеченным калом, значительной интоксикацией, длительной лихорадкой, темной мочой, билирубинемией, незначительным повышением активности АЛАТ и АСАТ в крови.
Генерализованная форма При генерализованной форме наблюдается повышение температуры до 39-40 ºС, длительная лихорадка, экзантема, поражение ЖКТ, суставов, печени, сердечнососудистой системы, возможно развитие менингита и менингоэнцефалита и выделение инфекционного агента из спинномозговой жидкости.
Иногда встречается тифоподобный и мононуклеозоподобный варианты псевдотуберкулеза.
Атипичные формы псевдотуберкулеза Атипичные формы: стертая, катаральная и субклиническая диагностируются в
очаге инфекции, характеризуются наличием антител в сыворотке крови.
Течение
псевдотуберкулеза длительное (до 1-1,5 мес.), возможны обострение и
рецидивы (от одного до трех). В таких случаях болезнь длится до 2-3 мес.
Классификация псевдотуберкулеза по тяжести По тяжести типичные формы бывают:
• легкие,
• среднетяжелые,
• тяжелые.
Легкая форма псевдотуберкулеза Интоксикация незначительная, температура тела 38-38,5 °С. незначительная сыпь, увеличение печени, умеренные, кратковременные проявления артритов.
Среднетяжелая форма псевдотуберкулеза Среднетяжелая форма характеризуется значительным интоксикационным синдромом, температурой тела свыше 38,5 °С, тошнотой, частой повторной рвотой, обильной сыпью, значительными изменениями во многих внутренних системах и органах.
Тяжелая форма псевдотуберкулеза Значительная гипертермия, непроходящая тошнота (центрального генеза), повторная частая рвота, головокружение, очень обильная сыпь, довольно часто с геморрагическими элементами, симптомы патологических процессов в печени, суставах, ЖКТ, сердечно-сосудистой системе, в крови гиперлейкоцитоз, значительный сдвиг влево палочкоядерных лейкоцитов, значительное ускорение СОЭ.
|
