Скарлатина — острая болезнь инфекционного токсико-септичного характера, которое сопровождается общей интоксикацией (лихорадка, рвота, поражение нервной и сердечнососудистой систем), мелкоточечной сыпью на коже, ангиной, развитием осложнений гнойносептического и аллергического генеза.
Этиология
Возбудителем скарлатиновой инфекции является, как и при ревматизме, бета-гемолитический стрептококк группы А. Скарлатина — это одна из многообразных форм стрептококковой инфекции, которая отличается проявлениями токсического компонента, который обусловлен эритрогенным токсином Дика. Гемолитический стрептококк продуцирует различные токсины: эритрогенный - токсин Дика (фракция термолабильная) и аллерген (фракция термостабильная), а также гемолизины, стрептолизины, лейкоцидин, фибринолизин и тому подобное. Все серотипы гемолитических стрептококков продуцируют токсин с одинаковой антигенной структурой, поэтому антитоксический иммунитет групповой, стойкий, пожизненный. Антибактериальный иммунитет типоспецифический и неустойчивый.
Эпидемиология
Скарлатина чаще встречается у детей 4-7 лет. Дети 1-го года жизни, обычно, скарлатиной болеют редко, они не чувствительны к эритрогенному токсину. Источником инфекции является зараженный скарлатиной, а также ангиной стрептококковой этиологии.
Передача скарлатиновой инфекции происходит воздушнокапельным путем (через слюну, слизь из носа), контактнобытовым, а также через третьи лица, белье, игрушки, вещи, которыми пользуется больной, и продукты питания, в особенности молоко. Восприимчивость к инфекции достаточно высока, индекс контагиозности около 40%. Воротами входа инфекции является зев и полость носоглотки, возбудитель может проникнуть также через пораженную кожу и слизистые (мукозные) оболочки (раневая экстрабуккальная скарлатина).
|