Повышенные уровни общего или свободного тироксина и низкий уровень тироид-стимулирующих гормонов (ТТГ) подтверждают диагноз первичного гипертиреоза, хотя у небольшой доли пациентов эти показатели могут оставаться нормальными. В этих случаях необходимо определить уровень Т3 для дифдиагностики Т3 токсикоза. Важно помнить о том, что уровень ТТГ может быть низким у определенного количества здоровых людей пожилого возраста, так же как и у больных, которые получают глюкокортикоиды, и у пациентов с нетиреоидными заболеваниями.
Тиреоидные антитела свидетельствуют о наличии болезни Грейвса. У пожилых пациентов физикальное обследование не является достаточно информативным. Зоб отсутствует у большой части таких пациентов. Если щитовидная железа пальпируется, то диффузное ее увеличение указывает на наличие болезни Грейвса, а наличие одного или нескольких больших узлов на гиперфункциональное узловое заболевание щитовидной железы. При узловых патологиях полезным является проведение радиоизотопного сканирования с йодом. Однако даже нормальный захват йода щитовидной железой не исключает возможность гипертиреоза. При транзиторном гипертиреозе вследствие тиреоидита захват йода будет низким или отсутствовать.
Хочется отметить, что лечение эндокринных заболеваний, в частности гипотиреоза, может эффективно осуществляться при помощи физиотерапии. Конечно же, данную терапию необходимо проводить с другими методиками традиционной и нетрадиционной медицины.
Будьте здоровы!
|