Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартроз (-ит), болезнь Бехтерева-Штрюмпелля-Мари, Ankylosing Spondylitis) является системным заболеванием суставного аппарата организма человека, имеющее хроническое течение, и локализующееся в основном в суставах позвоночного столба, сочленениях крестца и подвздошной кости, а также в паравертебрально расположенных мягких тканях.
Эпидемиология болезни Бехтерева
Распространенность данного заболевания имеет широкий "коридор" и напрямую зависит от антигена HLA-B27: минимальная встречаемость среди взрослого населения во Франции 0,15 и максимальная в Норвегии - 1,4 %. В РФ, по данным статистики за 1988 год, болезнь Бехтерева встречается с частотой от 0,01% и до 0,09%. Манифестация патологических процессов обычно приходится на 20-30 лет. Анкилозирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника поражает мужскую половину населения в 5 раз чаще, чем женскую.
Этиология и патогенез болезни Бехтерева
Существуют до конца не установленные данные о влиянии на развитие болезни Бехтерева штаммов энтеробактерий, в частности Klebsiella. Как уже говорилось выше, самым важным фактором предрасположенности является наследственность (иммунологический маркер - антиген HLA-B27).
При развитии анкилозирующего спондилоартрита чаще всего поражается осевой скелет, хотя и есть клинические случае поражения периферических суставов. Воспаление в суставах возникает в результате активности иммунной системы, о чем говорит инфильтрация патологического процесса макрофагами и лимфоцитами, а также стремительной разрастание рубцовой фиброзной ткани. Чрезмерные процессы деструкции не наблюдаются.
Диагностика болезни Бехтерева
Как и при большинстве патологий скелета, болезнь Бехтерева можно диагностировать по рентгеновским снимка, но только при переходе патологии во вторую стадию. На первой стадии анкилозирующий спондилоартрит можно диагностировать исключительно при помощи МРТ, которую в России проводят достаточно редко из-за малой доступности и дороговизны исследования.
У болезни Бехтерева существуют следующие нижеперечисленные патогномоничные симптомы, которые отличают ее от дегенеративных процессов в позвоночнике (спондилез, остеохондроз):
• Во время сна и в покое усиливается болевой синдром;
• Болеют чаще всего молодые мужчины;
• Возникновение тугоподвижности позвоночника необратимого характера;
• Перенапряжение мышц с прогрессирующей атрофией;
• Повышение СОЭ (как при любом воспалительном процессе).
| 
