Симптоматика остеохондроза шейного отдела позвоночного столба прежде всего зависит от объекта поражения.
В клинике остеохондроза шейного отдела различают следующие синдромы:
• Синдромы, связанные с компрессией спинного мозга;
• Корешковые синдромы
Вследствие компрессионных процессов корешков спинномозговых нервов;
• Синдромы связанные с ишемией спинного мозга из-за стеноза a. vertebralis (позвоночной артерии)
Проявляется нарушением кровоснабжения черепно-мозговых нервов, мозжечка, ствола головного мозга, а также внутреннего уха.
Распространенные синдромы остеохондроза шейного отдела
Корешковые синдромы (или же шейная радикулопатия (радикулит)) при шейном остеохондрозе
Проявляется при компрессии корешков (ущемление нервов в шейном отделе). Корешковые синдромы проявляются болью, иррадиирующей книзу до лопаточной кости и потом по надплечью, плечу, с переходом через предплечье (наружная поверхность) к фалангам пальцев руки со стороны ущемления. При этом может появиться пастозность, парестезии (покалывание в кисти, фалангах пальцев, предплечье, "бегание мурашек"). Симптоматика может отличаться, что зависит от сегмента поражения. К примеру, при ущемлении корешка центрального нерва пастозность проявляется на большом, указательном и среднем пальцах, а при ущемлении корешка плечевого нерва - пастозными становятся мизинец и безымянный пальцы (другие симптомы схожи).
Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе
Проявляется следующими симптомами: жгучая или же пульсирующая боль, которая захватывает висок, затылок, область над бровью и темень. Обычно боль постоянная, намного реже бывает приступообразной, усиливающаяся после длительного пребывания в неудобном положении, при движениях. При появлении общей слабости возможна потеря сознания, тошнота. Также могут возникнуть слуховые нарушения с одной стороны: ухудшение слуха, шумы, расстройства вестибулярного аппарата. У больных с ИБС может повыситься артериальное давление, появиться боли давящего характера в сердечной области. Возможно ухудшение зрительной функции, появление боли в глазах и т.д.
Ирритативно-рефлекторные синдромы при шейном остеохондрозе
Они имеют следующие симптомы: жгучий болевой синдром в затылочно-шейной области или же изолированно в шее, как правило при повороте головы, после сна, при чиханье и т.д. боль может иррадиировать в грудную клетку или же плечо.
Кардиальный синдром при шейном остеохондрозе
Симптоматика кардиального синдрома при остеохондрозе шейного отдела аналогична симптоматике стенокардии. Кардиальный синдром проявляется при ущемлении нервов, иннервирующих большую грудную мышцу, или же корешков диафрагмального нерва (волокна данного нерва идут к перикарду). Главный симптом при кардиальном синдроме - это боли в области проекции сердца. Болевой синдром может быть приступообразным и длиться несколько часов подряд. Он усиливается при резких поворотах головой, чихании, кашлевом рефлексе. Может сопровождаться экстрасистолией, тахикардией. В отличии от стенокардии, болевой синдром не купируется коронарорасширяющими средствами. Если во время приступа снять ЭКГ, то на ней не будут выявляться признаки кардиальной ишемии и других нарушений коронарного кровотока.
|
