Очень трудно достигнуть адекватной анестезии моляров нижней челюсти. Толщина кортикального слоя кости препятствует распространению анестетика и, в зависимости от длительности и сложности процедуры, вам может понадобиться либо нижнеальвеолярная нервная блокада, либо внутрикостная техника. С передней и внутренней стороны нижнечелюстное отверстие (foramen mandibularis) прикрыто маленьким костным выступом - язычком, который препятствует введению анестетика непосредственно в foramen mandibularis (нижнечелюстное отверстие). Поэтому наилучшим местом для введения анестетика является костный желобок, в котором находится нерв перед его входим в канал нижней челюсти. Это на 7-10 мм выше уровня отверстия нижней челюсти. Эта техника также позволит избежать попадания во внутреальвеолярный узел.  Все виды блокады нижнеальвеолярного нерва используют один и тот же путь достижения подвисочной ямки. Различны лишь уровень и ось проникновения иглы. В идеале игла должна пройти между медиальной крыловидной мышцей и глубоким височным сухожилием. Так как язычный нерв отклоняется от своей прямой траектории медиальной крыловидной мышцей, то он находится ближе к этой мышце, чем к височной. Таким образом будет предпочтительнее направить иглу внутрь глубокого височного сухожилия и достаточно высоко в межмышечный желобок, что позволит избежать повреждения нервного столба. Напоследок обязательно стоит сказать о соблюдении правил асептики при проведении анестезии, так как это залог отсутствия постманипуляционных осложнений. Для соблюдения этих правил необходимо обязательно пользоваться стерильными материалами и инструментами. Медикотехнические возможности современной стоматологии позволяют пользоваться стерильным одноразовым инструментом (к примеру, как в случае с анестезией, шприцами) или стерилизовать многоразовый в специальной мойке ультразвуковой либо современных дезрастворах. Только так можно противостоять инфекциям.
| 
