Проведение каждого вида наркоза обычно сопряжено с насилием над больным в той или иной степени. Психическая травма перед операцией, о дне которой известно больному, сопровождается реакцией со стороны психической и нервной системы, что было доказано изменениями на ЭЭГ, выполненной на электроэнцефалографе от Витаскан.
Наивысшей степени психическая травма наносится на операционном столе, когда начинают давать наркоз и больной находится в сознании. Этот наиболее опасный для нервно-психической системы период наркоза можно поручить провести самому больному до потери им ориентации, для чего ему вкратце объясняют сущность и технику самонаркоза.
Техника самонаркоза
Техника самонаркоза, которая использовалась в середине 20 века, заключается в следующем. За 20-30 мин. до операции делается подкожное впрыскивание 1 см3 1 % раствора морфина. На операционном столе больному прикрывают глаза полотенцем и дают в руки маску, в которую наливают 15-20 см3 эфира. Для этой цели можно употребить обычную маску, обтянутую клеенкой, с небольшим отверстием в ней. Внутри маски укрепляется достаточной величины комок марли, который, и смачивается эфиром. Больной то приближает маску к носу, то отдаляет ее от себя, а затем, привыкнув к запаху эфира, одевает ее на лицо и дышит парами эфира через нос. Если больной, после нескольких вдыханий, снимает маску, ему напоминают о неправильности его действий. Важно не вмешиваться в самонаркоз и избегать насилия. Когда большой теряет ориентацию в окружающем и из его рук выпадает маска, ее подхватываем наркотизатор и продолжает вести наркоз по всем правилам усыпления. Самонаркоз укорачивает время, потребное для наступления сна, и количество употребленного эфира. Резниковым за 4 года было проведено 760 самоусыплений, из них 215 у мужчин, 460 у женщин и 85 у детей.
В успехе самонаркоза играет роль «обмен мнений» среди больных, подвергавшихся ранее этому методу. Однако, около 5% больных, согласившихся на применение самонаркоза, теряли самообладание на операционном столе и усыпление сразу приходилось вести наркотизатору.
|