В одной из статей мы разбирали проблемы анестезиологии в 60 годы. Предлагаем продолжить данную тему и вкратце обсудить эволюции анестезиологии с 60 годов.
Всестороннее изучение наркоза и местной анестезии убедило в невозможности с помощью одного вещества создать многие и разнообразные условия, необходимые для успешного вмешательства хирурга. Так возникла и получила широкое развитие идея использования комбинированных методов анестезии с применением нескольких веществ, каждое из которых имеет более или менее направленное действие. Прежде всего были внесены изменения в методику и технику наркоза. Для устранения ряда опасностей общей анестезии и для предупреждения нарушений газообмена введен и находит все большее применение эндотрахеальный метод ингаляционного наркоза. Для достижения необходимого и достаточного расслабления мышц с одновременным снижением используемого количества наркотических веществ в анестезиологическую практику введены препараты кураре, а затем курареподобные препараты и другие релаксанты с различным механизмом действия. Для предупреждения патологических рефлексов, не являющихся полезной компенсаторной реакцией на внешнее воздействие, уже давно применяются такие препараты, как атропин и скополамин. С целью седативного действия перед операцией к ним добавляют препараты барбитуровою ряда или опия. Однако этих средств оказалось недостаточно для предупреждения нейро-вегетативных реакций в организме больного. С открытием препаратов ряда фенотиазина и ганглиоблокирующих веществ в этом направлении появились новые возможности. Отличное подспорье на этапе индивидуальной премедикации и контроля нейровегетативных функций оказали препараты бензодиазепинового ряда, к примеру современный препарат дормикум, который производит крупнейшая фармацевтическая компания мира, занимающаяся не только фармацевтикой, но и открытиями в области диагностики.
 Совершенно очевидна взаимообусловленность дальнейшего совершенствования оперативной хирургии, открывающей все новые поразительные возможности, и многогранного развития анестезии. В этой связи небезынтересна мысль американского анестезиолога Little (1954) о современном этапе эволюции анестезии. Мечта хирурга о том, чтобы операция и анестезия позволяли снимать больного со стола живым и с шансами на выздоровление - давно и навсегда пройденный период. В настоящее время речь идет не только об уверенности хирурга в выздоровлении больного. Современные исследования в области анестезии подчинены задаче достижения хорошего, если не лучшего, чем до операции, физиологического равновесия больного. Вполне естественно, что решение этой важной задачи прямо зависит от дальнейшего расширения круга исследований в области физиологии и патофизиологии процессов в организме анестезируемого и оперируемого больного. Особое и пристальное внимание обращено на изучение обменных процессов и устранение тех нарушений водного, электролитного и кислотно-щелочного равновесия, которые вызываются анестезией и операцией.
| 
