Показания к проведению премедикации прежде всего зависят не от разновидности манипуляции, а от состояния пациента/больного.
Они постоянно расширяются и включают:
• страх и перенапряжение, которые проявляются выраженнейшим беспокойством, и служат препятствием к манипуляциям в стоматологии. Данную разновидность беспокойства нельзя путать с реакцией двигательного характера на боль;
• страх и перенапряжение, которые сопровождаются выраженнейшими вегетативными нарушениями, к примеру появлении тахикардии в периоде ожидания лечения. Премедикация показана также пациентам/больным, у которых в анамнезе отмечаются обморочные (синкопальные) реакции связанные со стоматологическими и общемедицинскими манипуляциями или в быту;
• страх и перенапряжение у пациентов/больных с сопутствующими серьезными болезнями: сердечнососудистыми, тиреотоксикозом, болезнями дыхательной системы, эпилепсией и т.п.
Эффективным наиболее средством седативной премедикации в настоящее время признан седуксен (диазепам). Успокоение, которое ощущает больной и наблюдает врач, в основном развивается при внутривенном инъецировании препарата. Инъецируют как правило 0,5% 2 мл раствора диазепама/седуксена (ампула содержит 10 мг), исходя из дозы на 1 кг МТ 0,2 мг (общая максимальная дозировка 20 мг). Препарат внутривенно вводят со скоростью 10 мг/мин. Состояние релаксации длится около 20 мин. Обычно внутривенную разновидность премедикации проводит квалифицированный врач-анестезиолог.
Хочется отметить, что в современной стоматологии многие процедуры стали малоинвазивными, в связи с чем они не требуют премедикации и анестезии. К ним можно отнести, к примеру, удаление зубного камня ультразвуком, которая является абсолютно безболезненной и высокоэффективной.
Читайте далее - Премедикация в стоматологии: Часть 2
Иванов В.С., Практическая эндодонтия, 1984 г.
| 
