В отличие от взрослых дети располагают значительно меньшими компенсаторными возможностями в борьбе против неблагоприятных факторов, встречающихся во время наркоза/анестезии, в связи с чем у них быстрее возникают грубые нарушения водно-солевого обмена, а несовершенство нейрогуморальной регуляции гомеостаза создает предпосылки для более легкого возникновения ацидоза.
Исследование кислотно-щелочного равновесия проводилось на микро-pH-метре Аструпа. Возраст обследуемых детей был от 8 до 14 лет (всего 21 ребенок). В качестве основного наркотического вещества использовался наркотан. Продолжительность наркоза составляла в среднем не более одного часа.
Исходные данные до наркоза у детей были в пределах нормы (рН 7,39; рС02 39,1 мм рт. ст.; BE - 0,63 мэкв/л; SB 22,9 мэкв/л). Однако же уже к концу наркоза, проведенного стандартным масочным способом, развивался субкомпенсированный ацидоз в сочетании (комбинации) с метаболическим ацидотическим сдвигом (рН 7,33, р< 0,025; рС02 45,1, р > 0,05; ВE - 2,1, р< 0,025 и SB 21,9, р>0,4).
Через час после окончания наркоза дыхательный ацидоз полностью ликвидировался, а напряжение углекислоты в крови практически не отличалось от исходных величин (рН 7,38, р > 0,6; рСО2 39,2, р > 0,9; BE - 1,5, р <0,05; SB 22,1, p >0.5).
Фактором, способствующим ухудшению показателей КЩР (кислотно-щелочного равновесия) во время масочного наркоза, следует считать скопление углекислоты, вследствие нарушения (не выраженного характера) проходимости ВДП (верхних дыхательных путей) в результате западания языка и надгортанника.
Л. Н. Аряев, Э. А. Маслакова - Одесса
У многих женщин сейчас в моде короткие стрижки. Они, конечно же, очень удобны, да и проблем, как с длинными волосами, меньше. Но, на малом количестве волос парикмахеру трудно развернуться, чтобы сделать что либо красивое. Так вот, в данной ситуации лучшим вариантом будет короткая женская стрижка каскад. Вы не поверите, как привлекательно она смотрится!!!
|
