Обкалывание цианакрилатом в лечение варикозного расширения
вен желудка, с высоким риском кровотечения.
Обкалывание цианакрилатом более эффективно, чем прием бета-блокаторов при
первом кровотечении из варикозного расширения вен желудка высокого риска, было
доказано в Индии в научном исследовании.
«Обкалывание цианакрилатом должно быть первой линией лечения и профилактики кровотечения
из варикозно расширенных желудочных вен дна желудка «высокого риска»», согласно
старшему руководителю доктору Shiv Kumar Sarin из Institute of Liver & Biliary Sciences, New Delhi, и его коллег.
«Бета-блокаторы не эффективны» - добавляют они.
Как сообщалось 9 декабря в Journal of Hepatology,
все 89 пациентов в исследовании (возраст от 10 до 71 года) имели цирроз, а так
же изолированный варикоз желудка или желудочно-пищеводное варикозное расширение
вен с минимальным размером 10
мм. Ни у кого из них в прошлом не было кровотечения.
Участники были разделены на 3 группы: 1 – обкалывание цианакрилатом; 2 –
прием бета-блокаторов; 3 – без терапии.
Лечение бета-блокаторами состояло из приема пропранолола с начальной
дозировкой по 20 мг два раза в день и увеличивалось до целевой частоты
сердечных сокращений 55 в минуту или максимальной дозы 360 мг в сутки. Средняя
суточная доза 140 мг.
В среднем, наблюдение производилось на протяжении 26 месяцев. Кровотечение
было отмечено только в 10 % в группе с цианакрилатом, против 38 % в группе с
бета-блокаторами и 53 % в группе без лечения.
Риск вероятности кровотечения с цианакрилатом был значительно ниже, чем в
любой из других двух групп. Различие в вероятности кровотечения между 2 и 3
группами не было статистически значительным.
По тому же самому наблюдению летальность была значительно ниже в группе 1 (7
%), чем в группе без лечения (26 %). Другие различия между группами не были
значительными.
«Еще не известно, будет ли совместное использование цианакрилата и бета-блокаторов
нести большую выгоду, чем лечение данными способами по отдельности», завершили
авторы.
J
Hepatol. December
9, 2010
| 
