Ректовезикальный и ректоуретральный свищи встречаются редко, в особенности второй.
Ректовезикальный свищ
Ректовезикальный свищ встречается обычно у мальчиков. В российской довоенной медицинской литературе описаны случаи Жуковского и Тихомирова.
Ректоуретральный свищ
Что касается ректоуретрального свища, то Парин собрал из мировой литературы до 1930 г. 35 случаев такого уродства. У нас описаны 2 случая Парина и 2 случая Бернштейна и Авдеичева. По Парину, местом впадения ректоуретрального свища является задняя часть уретры, чаще в перепончатом или предстательном отделе. Свищ узок и длина его не больше 10 см. В 60% случаев кишка хорошо развита и расположена близко к коже промежности, в 40% - она недоразвита.
Этот порок часто встречается в комбинации с другими уродствами - атрезией влагалища, гипоспадией и т.п. Мочеиспускание производится здесь больным раздельно от дефекации, причем моча бывает чистой, в отличие от пузырно-кишечной атрезии, где моча бывает густая, смешанная с калом. Сергография дает возможность уточнить диагноз.
Эти два порока опасны, ввиду больших затруднений при дефекации и возможности внесения инфекции в мочевые пути (циститы, пиелиты). Необходима срочная операция, заключающаяся в разрезе на промежности, осторожной отсепаровке прямой кишки до места свища и зашивании отверстия в мочевом пузыре или уретре. Конечная часть прямой кишки мобилизуется и спускается к анальному концу. В послеоперационном периоде больным требуется интенсивная реабилитация, уход (использование калоприемников coloplast, обработка раны и т.д.) и, как показывает практика, психологическая поддержка.
| 
