Фибринолизная (трупная) кровь - это полноценная трансфузионная среда, которую можно переливать в клинике или готовить из нее компоненты крови и ряд лечебных препаратов плазмы. К настоящему времени накоплен большой опыт применения фибринолизной крови для трансфузий [Шамов В.Н., Симонян В.Н., Пафомов Г.А., 1967, и др.).
Трупная кровь для заморозки должна браться у при жизни здорового донора в течении 6 часов после его внезапной смерти.
Важным преимуществом трупной крови является возможность производить повторные и массивные трансфузии, используя кровь одного и того же донора, что позволяет избежать нежелательных иммунологических последствий (от одного трупа получают в среднем 1½-2 литра цельной крови, а также дополнительно столько же эритроцитной взвеси после промывания сосудистого русла сахароглюкозофосфатным раствором).
Сахарозный 11% раствор для консервирования цельной фибринолизной крови (без цитрата):
Состав раствора для консервирования фибринолизной (трупной) крови
Сахароза |
110 г |
Левомицетин |
0,15 г |
Бидистиллированная вода |
до 1000 мл |
Рецептура этого раствора составлена с учетом того, что в трупной крови содержание глюкозы и неорганического фосфата повышено и, следовательно, нет необходимости вводить их в состав консерванта, как это сделано в консервантах для донорской крови.
Введение же сахарозы нормализует резистентность эритроцитов и их объем, который бывает увеличен при повышенном содержании глюкозы. Используются также сахарозофосфатные растворы. Трупную кровь можно заготавливать на глюкозоцитратных растворах, предназначенных для консервирования донорской крови.
Криоконсервирование фибринолизных эритроцитов производят с раствором ЦОЛИПК 114; отмывание от глицерина размороженных эритроцитов - по методам, используемых для эритроцитов донорской крови (например, деглицеринизация при помощи центрифугирования, для чего используются настольные лабораторные центрифуги). Для смешивания отмытых фибринолизных эритроцитов используют все растворы, рекомендованные для донорских размороженных отмытых эритроцитов. Выделение эритроцитов из цельной фибринолизной крови и их замораживание следует производить в первые сутки с момента ее заготовки. При наличии сгустков эритроцитную массу следует перед смешиванием с ограждающим раствором профильтровать через стандартную пластмассовую систему для переливания крови, имеющую капроновый фильтр.
В Институте сердечно-сосудистой хирургии им. академика А.Н. Бакулева имеется положительный опыт (О.Т. Жукова) клинического применения размороженных отмытых фибринолизных эритроцитов у оперируемых больных.
|