Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Вспомогательная искусственная вентиляция легких в раннем послеоперационном периоде

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Вспомогательная искусственная вентиляция легких в раннем послеоперационном периоде

Вспомогательная искусственная вентиляция легких (ВИВЛ), как компонент послеоперационной терапии, применена у 48 больных в возрасте от 12 до 62 лет, перенесших большие оперативные вмешательства на органах грудной и брюшной полостей. ВИВЛ проводили через дыхательную маску аппаратами, оснащенными блоком вспомогательной вентиляции (КИ-4; МАРК-8), а также ручным способом с помощью наркозного аппарата модели НАПП-60. Сеансы ВИВЛ продолжительностью 20-30 минут осуществляли газовой смесью, содержащей 40-60% кислорода и вдуваемой в легкие под давлением от 150 до 300 мм вод. ст. с последующим пассивным выдохом.

Влияние ВИВЛ на функцию внешнего дыхания оценивали по следующим показателям: частоте дыхания, ДО, МОД, ЖЕЛ, скорости форсированного выдоха, РаС02, Ра02, а также по рентгенографическим данным. Вспомогательная искусственная вентиляция легких у всех больных приводила к улучшению вентиляционных показателей: ДО увеличивался на 80±50 мл при одновременном урежении дыхания на 2-4 в/мин, МОД в большинстве случаев уменьшался на 2±0,6 л/мин, а ЖЕЛ возрастала на 19,2±10%. Скорость форсированного выдоха, определяемая пневмотахометром Вотчала, увеличивалась на 16,5±8%. Наблюдалась положительная динамика газов крови: повышение Ра02 на 30-50 мм рт. ст. при одновременном снижении РаС02 на 4-10 мм рт. ст. На контрольных рентгенограммах отмечали улучшение воздушности легких, уменьшение числа микроателектазов.

Гемодинамические показатели изменялись в меньшей степени, чаще всего в сторону урежения пульса на 4-10 ударов в мин и умеренного снижения артериального давления. Наиболее благоприятные результаты ВИВЛ получены при сочетанием использовании бронхолитических средств (изадрин, эуфиллин) и ингаляции закиси азота. Во всех наблюдениях возрастала эффективность откашливания мокроты, улучшалось самочувствие больных. Подавляющее большинство больных легко адаптировались к ВИВЛ, охотно соглашались на проведение повторных сеансов.

Таким образом, методика проведения сеансов ВИВЛ заслуживает внимания клиницистов как эффективное средство комплексного лечения послеоперационных больных.

Категория: Статьи
Дата размещения: 13.02.2013, 11:25 | Добавил: Гость | Просмотров: 1421 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Иммунология Том 1, под ред. У.Пола. 1987 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Руководство по технике врачебных манипуляций. Чен Г. и др. 1996 г. (0)
[17.12.2010][аллергология,иммунология]
Аллергия. Механизмы развития аллергических реакций, Ю.Б. Белоусов. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Болевой синдром. Михайлович В.Л., Игнатов Ю.Д. 1990 г. (0)
[10.01.2011][кардиология]
Руководство по кардиологии, том 4, Е.И. Чазов. 1982 г. (0)
[24.11.2017][акушерство,гинекология]
Кесарево сечение в перинатальной медицине, В.В. Абрамченко, Е.А. Ланцев, 1985 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Анатомо-клинический атлас рефлексотерапии, Пишель Я.В., Шапиро М.И., Шапиро И.И. 1991 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Акупунктурная сегменто-зональная вегетотерапия, Катин А.Я., Катина М.А. 2001 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Лечение внутренних органов методами остеопатии, Ю.В. Чикуров, 2006 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Иммунологические и серологические исследования в клинической практике, Кишкун А. А. 2006 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта