Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Вспомогательная искусственная вентиляция легких в раннем послеоперационном периоде

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Вспомогательная искусственная вентиляция легких в раннем послеоперационном периоде

Вспомогательная искусственная вентиляция легких (ВИВЛ), как компонент послеоперационной терапии, применена у 48 больных в возрасте от 12 до 62 лет, перенесших большие оперативные вмешательства на органах грудной и брюшной полостей. ВИВЛ проводили через дыхательную маску аппаратами, оснащенными блоком вспомогательной вентиляции (КИ-4; МАРК-8), а также ручным способом с помощью наркозного аппарата модели НАПП-60. Сеансы ВИВЛ продолжительностью 20-30 минут осуществляли газовой смесью, содержащей 40-60% кислорода и вдуваемой в легкие под давлением от 150 до 300 мм вод. ст. с последующим пассивным выдохом.

Влияние ВИВЛ на функцию внешнего дыхания оценивали по следующим показателям: частоте дыхания, ДО, МОД, ЖЕЛ, скорости форсированного выдоха, РаС02, Ра02, а также по рентгенографическим данным. Вспомогательная искусственная вентиляция легких у всех больных приводила к улучшению вентиляционных показателей: ДО увеличивался на 80±50 мл при одновременном урежении дыхания на 2-4 в/мин, МОД в большинстве случаев уменьшался на 2±0,6 л/мин, а ЖЕЛ возрастала на 19,2±10%. Скорость форсированного выдоха, определяемая пневмотахометром Вотчала, увеличивалась на 16,5±8%. Наблюдалась положительная динамика газов крови: повышение Ра02 на 30-50 мм рт. ст. при одновременном снижении РаС02 на 4-10 мм рт. ст. На контрольных рентгенограммах отмечали улучшение воздушности легких, уменьшение числа микроателектазов.

Гемодинамические показатели изменялись в меньшей степени, чаще всего в сторону урежения пульса на 4-10 ударов в мин и умеренного снижения артериального давления. Наиболее благоприятные результаты ВИВЛ получены при сочетанием использовании бронхолитических средств (изадрин, эуфиллин) и ингаляции закиси азота. Во всех наблюдениях возрастала эффективность откашливания мокроты, улучшалось самочувствие больных. Подавляющее большинство больных легко адаптировались к ВИВЛ, охотно соглашались на проведение повторных сеансов.

Таким образом, методика проведения сеансов ВИВЛ заслуживает внимания клиницистов как эффективное средство комплексного лечения послеоперационных больных.

Категория: Статьи
Дата размещения: 13.02.2013, 11:25 | Добавил: Гость | Просмотров: 1832 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[05.01.2011][кардиология]
Клініко-ЕКГ синдроми, Г.В. Дзяк. 2008 г. (0)
[20.10.2013][Статьи]
Основные принципы лечения простатита (0)
[06.06.2011][фармакология]
Инванз (эртапенем) - инструкция для врачей, MSD, 2011 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Иммунология. Учебно-методическое пособие. 1999 г. (0)
[03.01.2011][кардиология]
Неинвазивная ультразвуковая диагностика врожденных пороков сердца, Митина И.Н., Бондарев Ю.И. 2004 г... (0)
[19.01.2011][массаж,реабилитация]
Частные методики адаптивной физической культуры, Шапкова Л.В. 2007 г. (0)
[22.10.2014][Статьи]
Глюкоза - противопоказание при раке (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Травма остеопатический подход, Ж.-П. Барраль, А. Клобьер. 2003 г. (0)
[07.01.2011][кардиология]
Избранные лекции по кардиологии, Макаревич А.Э. 2001 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Акушерство. Справочник Калифорнийского университета, Нисвандер К., Эванс А. 1999 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта