Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Врожденный вывих тазобедренного сустава

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Врожденный вывих тазобедренного сустава

Недоразвитие всех компонентов тазобедренного сустава встречается у 0,003% новорожденных, причем такая патология наблюдается преимущественно у мальчиков. Преобладающей является левосторонняя форма патологии, в то время как двухсторонний вывих бедра встречается намного реже.

Среди наиболее вероятных причин возникновения аномалии выделяют:

  1. нарушение гормонального фона и закладки локомоторной системы на ранних стадиях развития плода;
  2. токсикоз;
  3. наследственность;
  4. отставание внутриутробного развития;
  5. нефропатия беременных, сопровождающаяся нарушением водно-солевого и белкового баланса.

 

Симптоматика и диагностика патологии

Врожденный вывих бедра (тазобедренного сустава)

К первичным признакам врожденного вывиха тазобедренного сустава относят асимметрию ягодичных и бедренных кожных складок, а также ограничение отведения согнутых ног малыша, сопровождающееся щелчком. Однако следует учитывать, что эти симптомы могут быть признаком пониженного тонуса мышц. Характерным признаком патологии является укорочение и наружный выворот стоп. Когда малыш начинает самостоятельно ходить, к перечисленным симптомам добавляется «утиная» походка или прихрамывание и гипертонус мышц передневнутренней поверхности бедра.

Основной диагностической процедурой, позволяющей выявить аномалию развития тазобедренного сустава, является рентгенография. В качестве альтернативного и современного метода диагностики, который допустим с 2-х недельного возраста, применяют УЗИ.

 

Консервативное лечение врожденного вывиха тазобедренного сустава

Консервативное лечение врожденного вывиха тазобедренного сустава стременами Павлика

Раннее выявление аномалии является одним из главных факторов эффективности лечения. В качестве базовой консервативной методики широко применяется лечебная физкультура, суть которой сводится к устранению контрактуры передневнутренних мышц бедра. Новорожденным с выявленной патологией показан ежедневный массаж ягодичной области и спины.

Функциональное лечение подразумевает широкое пеленание ребенка до 3-месячного возраста и закрытое вправление с использованием ортопедических приспособлений (до 10-ти месяцев) (например, используются стремена Павлика). По достижении 4-месячного возраста пациента выполняется рентгенография, которая позволяет уточнить дальнейшую тактику лечения. В случае отсутствия положительной динамики показана хирургическая операция.

 

Операция и реабилитация

Операция и реабилитация при врожденном вывихе бедра

В настоящее время хирургическое лечение врожденного вывиха бедра применяется в случае блокады вертлужной впадины мягкими тканями или тяжелого нарушения анатомического соотношения суставных компонентов и преследует принцип щадящего отношения к суставно-хрящевым тканям. Для 1-2-летних пациентов широко применяется простое открытое вправление, а в возрасте 2-7 лет – его дополняют восстановлением вертлужной впадины и корригирующей остеотомией бедра. Проведение операций пациентам старше 8-ми лет затрудняется вероятными рецидивами.

В качестве послеоперационной реабилитации детей с врожденным вывихом бедра используют ЛФК, массажи, парафиновые аппликации, электростимуляцию мышц ягодиц, электрофорез. После хирургического лечения патологии полная нагрузка на сустав допустима через 10-12 месяцев.

Категория: Статьи
Дата размещения: 21.05.2015, 20:45 | Добавил: Гость | Просмотров: 1316 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Руководство по эндокринной гинекологии, E.M. Вихляева. 2006 г. (0)
[03.12.2010][акушерство,гинекология]
Акушерство. Национальное руководство, Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М... (0)
[24.01.2011][анатомия,топографическая анатомия]
Атлас анатомии человека, 2 том, Р.Д. Синельников, 2003 г. (0)
[28.11.2014][Статьи]
Роды в Америке (1)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Кесарево сечение И.М.Миров. 1991 г. (0)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Рациональная фармакоанестезиология. Бунятян A.A. и др. 2006 г. (0)
[18.12.2010][военная медицина,медицина катастроф]
Военно-морская терапия. Часть 2. В. А. Шкитин, И. А. Аргунова. 1998 г. (0)
[09.10.2012][Статьи]
Советы по уходу за тонкими волосами (0)
[11.12.2010][акушерство,гинекология]
Оперативная урогинекология, Мажбиц А.М. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Интенсивная терапия : руководство для врачей. Малышев В.Д. 2002 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта