Специалистам по восстановительной хирургии приходится проводить операции на языке чаще всего при пороках развития органах, а также при его травматических повреждениях.
Пороки развития языка встречаются очень редко и состоят главным образом в расщеплении языка. Лечение в таких случаях заключается в освежении краев дефекта и сшивании их.
О травмах языка, сопровождавшихся расщеплением и разрывом его, нужно сказать, что они редко встречаются без больших повреждений лица. Обычно пуля пробиваем вместе с языком и челюсти или дает большую вывороченную рану лица. Поэтому необходимо обычно проводится восстановительные операции как на языке, так и на лице.
Вследствие наличия здесь гнилостной инфекции, язык принимает вид обрывков, гнилостно разложившихся, покрытых налетами, иной раз сильно кровоточащих.
При свежих военно-полевых ранениях языка необходимо тщательно остановить кровотечение, обрезать в порядке первичной обработки разрушенную поверхность, по возможности щадя ткани, и сшить отдельные куски в одно общее целое. При этом нужно иметь в виду, что язык - это орган, очень устойчивый против инфекции и дающий хорошие исходы в смысле заживления.
В тех случаях, когда прошло уже несколько дней, лучше не проявлять активности в смысле удаления частей языка, кажущихся некротизированными, а предоставить им отходить самостоятельно, потому что большинство таких лоскутов, несмотря на их неприглядный вид, способно оживать. В особенности важно избегнуть ампутирования разрушенного языка, помня его важную роль в речи и питании человека. Производить в дальнейшем реконструкцию деформированного языка приходится редко, так как он со временем сам принимает более правильные, во всяком случае не мешающие функции формы.
Кроме травмы, поводом к оперативному вмешательству на языке служат и такие случаи, когда язык принимает настолько большие размеры, что не помещается во рту, а если и помещается, то с трудом поворачивается. Такие деформации могут иметь место при гипертрофии языка, фиброзных перерождениях и опухолях, фибромах, ангиомах. В этих случаях язык урезают в границах здоровых тканей и после остановки кровотечения слизистые его, верхнюю и нижнюю, сшивают. Точно так же удаляют и опухоли.
Богораз Н.А.
