Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Воспалительный синдром восстановления иммунитета с кожными проявлениями у ВИЧ-инфицированных

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Воспалительный синдром восстановления иммунитета с кожными проявлениями у ВИЧ-инфицированных

В первые дни и недели после начала антиретровирусной терапии, особенно при плохом иммунном статусе и высокой вирусной нагрузке, может развиваться воспалительный синдром восстановления иммунитета (ВСВИ). Он, по мнению French, характеризуется проявлением латентных (субклинических) оппортунистических инфекций, таких как герпес зостер, простой герпес с поражением кожи и слизистых оболочек, микобактериозы, лейшманиоз, эозинофильный фолликулит, гранулема инородных тел, кожный саркоидоз, острая порфирия, розовый лишай Жибера (подробнее на www.virtus.ua/pink-lichen.html), отрубевидный (разноцветный) лишай, о котором будет написано ниже. Кроме того, Handa и Hirsch описаны обострения уже существующих дерматозов, таких как атопический дерматит. По наблюдениям Bower, может наблюдаться развитие саркомы Капоши или ухудшение ее клинического течения, а также развитие аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, синдромы Свита и Рейтера. Кроме того, восстановление иммунитета на фоне антиретровирусной терапии приводит к усилению реакции на туберкулиновую пробу (данные Girardi за 2002).

 

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Отрубевидный (разноцветный) лишай у ВИЧ-инфицированного

Отрубевидный (разноцветный) лишай - один из наиболее часто встречающихся поверхностных микозов кожи, который вызывается липофильными дрожжами рода Malassezia и развивается на фоне иммунодефицита при воспалительном синдроме восстановления иммунитета; этому способствуют повышенное потоотделение и теплый, влажный климат.

 

Клиника

В области сальных желез образуются, в зависимости от степени воздействия УФО, макулы от белого до темно-коричневого цвета, иногда эритематозные, сопровождающиеся отрубевидным шелушением. Макулы склонны к разрастанию и слиянию с образованием рисунка «географической карты». «Репигментация» этих участков может продолжаться в течение нескольких месяцев после успешной терапии.

 

Диагностика

Подтвердить диагноз чаще всего можно путем получения препарата-отпечатка или путем забора отшелушенных частиц по краям очага. Для последующей микроскопии с 400-кратным увеличением применяется окрашивание раствором едкого кали (15%-ный раствор KOH), метиленовым синим или красителем Parker-Tinte. Для флуоресцентной микроскопии применяется окрашивание калкофлюором или бланкофором. При осмотре с лампой Вуда (источник УФО с длиной волны 365 нм) наблюдается желтовато-зеленое свечение пораженных участков кожи. Культуральное исследование в большинстве случаев не требуется.

 

Лечение

В рамках местной терапии эффективны азолы. При частых рецидивах показана системная терапия. Следует учитывать возможность взаимодействия с антиретровирусной профилактикой (данные Aly за 1996).

Категория: Статьи
Дата размещения: 21.04.2016, 16:45 | Добавил: Гость | Просмотров: 534 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[26.08.2012][Статьи]
Интимная экология или почему женщины все чаще выбирают экологические многоразовые прокладки (0)
[19.11.2017][Статьи]
БОКГАК - болезнь отложения кристаллов гидроксиапатитов кальция (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Неотложная офтальмология. Е.А. Егоров. 2005 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Неотложные состояния в педиатрии. Учайкин В.Ф., Молочный В.П. 2005 г. (0)
[17.12.2010][аллергология,иммунология]
Руководство по имммунологии и иммунопатологии, Васильев А.Г., Чурилов Л.П. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Основы мануальной терапии, Яровой В.К. 1999 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Анестезия и интенсивная терапия в педиатрии. Михельсон В.А., Сидоров В.А., Степаненко С.М. 2007 г. (0)
[28.11.2010][анестезиология,реанимация]
Интенсивная терапия ожоговой болезни. Клигуненко Е.Н. и др. (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Учебник акушерства, И.Ф. Жорданиа. 1995 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Метод. вказiвки для викладачів щодо організації навчал. процесу з гінекології на медичному факультет... (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта