Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Воспалительный синдром восстановления иммунитета с кожными проявлениями у ВИЧ-инфицированных

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Воспалительный синдром восстановления иммунитета с кожными проявлениями у ВИЧ-инфицированных

В первые дни и недели после начала антиретровирусной терапии, особенно при плохом иммунном статусе и высокой вирусной нагрузке, может развиваться воспалительный синдром восстановления иммунитета (ВСВИ). Он, по мнению French, характеризуется проявлением латентных (субклинических) оппортунистических инфекций, таких как герпес зостер, простой герпес с поражением кожи и слизистых оболочек, микобактериозы, лейшманиоз, эозинофильный фолликулит, гранулема инородных тел, кожный саркоидоз, острая порфирия, розовый лишай Жибера (подробнее на www.virtus.ua/pink-lichen.html), отрубевидный (разноцветный) лишай, о котором будет написано ниже. Кроме того, Handa и Hirsch описаны обострения уже существующих дерматозов, таких как атопический дерматит. По наблюдениям Bower, может наблюдаться развитие саркомы Капоши или ухудшение ее клинического течения, а также развитие аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, синдромы Свита и Рейтера. Кроме того, восстановление иммунитета на фоне антиретровирусной терапии приводит к усилению реакции на туберкулиновую пробу (данные Girardi за 2002).

 

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Отрубевидный (разноцветный) лишай у ВИЧ-инфицированного

Отрубевидный (разноцветный) лишай - один из наиболее часто встречающихся поверхностных микозов кожи, который вызывается липофильными дрожжами рода Malassezia и развивается на фоне иммунодефицита при воспалительном синдроме восстановления иммунитета; этому способствуют повышенное потоотделение и теплый, влажный климат.

 

Клиника

В области сальных желез образуются, в зависимости от степени воздействия УФО, макулы от белого до темно-коричневого цвета, иногда эритематозные, сопровождающиеся отрубевидным шелушением. Макулы склонны к разрастанию и слиянию с образованием рисунка «географической карты». «Репигментация» этих участков может продолжаться в течение нескольких месяцев после успешной терапии.

 

Диагностика

Подтвердить диагноз чаще всего можно путем получения препарата-отпечатка или путем забора отшелушенных частиц по краям очага. Для последующей микроскопии с 400-кратным увеличением применяется окрашивание раствором едкого кали (15%-ный раствор KOH), метиленовым синим или красителем Parker-Tinte. Для флуоресцентной микроскопии применяется окрашивание калкофлюором или бланкофором. При осмотре с лампой Вуда (источник УФО с длиной волны 365 нм) наблюдается желтовато-зеленое свечение пораженных участков кожи. Культуральное исследование в большинстве случаев не требуется.

 

Лечение

В рамках местной терапии эффективны азолы. При частых рецидивах показана системная терапия. Следует учитывать возможность взаимодействия с антиретровирусной профилактикой (данные Aly за 1996).

Категория: Статьи
Дата размещения: 21.04.2016, 16:45 | Добавил: Гость | Просмотров: 1132 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[11.12.2010][акушерство,гинекология]
Эндометриоз. Клинические и теоретические аспекты, А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов. 1996 г. (0)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Интубация трахеи. Богданов А.Б., Корячкин В.А. 2004 г. (0)
[11.12.2010][акушерство,гинекология]
Руководство по акушерству, Кулаков В.И. , Макаров И.О. , Сидорова И.С. 2006 г. (0)
[24.11.2017][акушерство,гинекология]
Кесарево сечение в перинатальной медицине, В.В. Абрамченко, Е.А. Ланцев, 1985 г. (0)
[19.11.2014][Статьи]
По каким причинам вы можете терять вес? (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Детская гинекология, Маркин Л.Б., Яковлева Э.Б. 2004 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Сердечно-лёгочная и церебральная реанимация. Петер Сафар, Николас Дж. Бичер. 1997 г. (0)
[11.12.2014][Статьи]
Сбиваем высокую температуру при беременности (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Рвота беременных. Учебное пособие для студентов и врачей, Миров И.М., Уткин В.М., Чалых Б.П., Гусак ... (0)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Секреты анестезии. Дюк Джеймс. 2005 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта