Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Воспалительный синдром восстановления иммунитета с кожными проявлениями у ВИЧ-инфицированных

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Воспалительный синдром восстановления иммунитета с кожными проявлениями у ВИЧ-инфицированных

В первые дни и недели после начала антиретровирусной терапии, особенно при плохом иммунном статусе и высокой вирусной нагрузке, может развиваться воспалительный синдром восстановления иммунитета (ВСВИ). Он, по мнению French, характеризуется проявлением латентных (субклинических) оппортунистических инфекций, таких как герпес зостер, простой герпес с поражением кожи и слизистых оболочек, микобактериозы, лейшманиоз, эозинофильный фолликулит, гранулема инородных тел, кожный саркоидоз, острая порфирия, розовый лишай Жибера (подробнее на www.virtus.ua/pink-lichen.html), отрубевидный (разноцветный) лишай, о котором будет написано ниже. Кроме того, Handa и Hirsch описаны обострения уже существующих дерматозов, таких как атопический дерматит. По наблюдениям Bower, может наблюдаться развитие саркомы Капоши или ухудшение ее клинического течения, а также развитие аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, синдромы Свита и Рейтера. Кроме того, восстановление иммунитета на фоне антиретровирусной терапии приводит к усилению реакции на туберкулиновую пробу (данные Girardi за 2002).

 

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Отрубевидный (разноцветный) лишай у ВИЧ-инфицированного

Отрубевидный (разноцветный) лишай - один из наиболее часто встречающихся поверхностных микозов кожи, который вызывается липофильными дрожжами рода Malassezia и развивается на фоне иммунодефицита при воспалительном синдроме восстановления иммунитета; этому способствуют повышенное потоотделение и теплый, влажный климат.

 

Клиника

В области сальных желез образуются, в зависимости от степени воздействия УФО, макулы от белого до темно-коричневого цвета, иногда эритематозные, сопровождающиеся отрубевидным шелушением. Макулы склонны к разрастанию и слиянию с образованием рисунка «географической карты». «Репигментация» этих участков может продолжаться в течение нескольких месяцев после успешной терапии.

 

Диагностика

Подтвердить диагноз чаще всего можно путем получения препарата-отпечатка или путем забора отшелушенных частиц по краям очага. Для последующей микроскопии с 400-кратным увеличением применяется окрашивание раствором едкого кали (15%-ный раствор KOH), метиленовым синим или красителем Parker-Tinte. Для флуоресцентной микроскопии применяется окрашивание калкофлюором или бланкофором. При осмотре с лампой Вуда (источник УФО с длиной волны 365 нм) наблюдается желтовато-зеленое свечение пораженных участков кожи. Культуральное исследование в большинстве случаев не требуется.

 

Лечение

В рамках местной терапии эффективны азолы. При частых рецидивах показана системная терапия. Следует учитывать возможность взаимодействия с антиретровирусной профилактикой (данные Aly за 1996).

Категория: Статьи
Дата размещения: 21.04.2016, 16:45 | Добавил: Гость | Просмотров: 456 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Гнойная гинекология, Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. 2001 г. (0)
[07.01.2011][кардиология]
Азбука клинической ЭКГ, Мешков А.П. 1998 г. (0)
[22.12.2010][гастроэнтерология]
Фармакотерапия язвенной болезни, Рысс Е.С., Звартау Э.Э. 1998 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Оперативная нейрохирургия, В.М. Угрюмов, И.С. Васкин, Л.В. Абраков, 1959 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Акушерство. Справочник Калифорнийского университета, Нисвандер К., Эванс А. 1999 г. (0)
[01.12.2010][анестезиология,реанимация]
Этюды критической медицины - Зильбер А.П. - Медицина критических состояний: общие проблемы. 1995 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Акушерство: Фантомный курс, Н.И. Жиляев, Н.Н. Жиляев, В.В. Сопель, 2002 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Урогенитальные манипуляции, Жан-Пьер Барраль. 2004 г. (0)
[18.12.2010][военная медицина,медицина катастроф]
Медицина катастроф, под ред. В.М. Рябочкина, Г.И. Назаренко. 1996 г. (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Детские церебральные параличи, Л.О. Бадалян, Л.Т. Журба, О.В. Тимонина, 1988 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта