...Печень - самая большая экзокринная железа в организме, работающая в интересах пищеварения, и вместе с тем один из важных составляющих функциональной системы детоксикации. Но это не единственные функции печени, и поэтому ее оправдано относят к органам жизнеобеспечения. Детоксикационная функция печени оказывается участником биотрансформации анестетиков, наркотиков и миорелаксантов. Именно в печени происходит и первая стадия биотрансформации этанола и окисления ацетальальдегида, в 30 раз более токсичного для организма человека вещества, чем сам этиловый алкоголь.
Кстати, недавно наткнулся на очень оригинальный и интересный сайт. Он называется "Обещания". На нем вы можете посмотреть самые интересные обещания наших политиков, финансистов, правительства и т.д. Также вы там найдете статьи о знаменитых персонах, аналитику, прогнозы, и мнения экспертов.
Во многой литературе можно посмотреть данные о значении печени в биотрансформации барбитуратов, кетамина, диазепинов и других внутривенных анестетиков. Среди других функций печени значение для анестезиолога при прогнозировании особенностей обезболивания имеет синтетическая функция. Большинство из лабильных белков (альбумин, фибриноген, церулоплазмин, эндогенные антипротеазы) синтезируются преимущественно в печени. Именно в этом плане печень должна считаться важным органом кроветворения. Реакции синтеза и окисления углеводов, жиров и протеинов протекают в наибольшей мере именно в печени, а промежуточные продукты этих реакций либо накапливаются в ней, либо метаболизируются.
Многие витамины так же накапливаются или метаболизируются именно в печени. Печеночные клетки постоянно испытывают потребность в витамине К, идущем на синтез плазменных факторов свертывания, особенно протромбинового ряда. Синтез солей желчных кислот и выработка желчи с образованием желчных пигментов из продуктов расщепления гемоглобина важны не только в интересах пищеварения. Оказалось, что наличие достаточного количества желчных кислот в кишечном содержимом играет существенную роль в поддержании микроэкологии кишечника. При недостаточном поступлении желчных кислот в кишку возрастает роль патогенной флоры, создающей дополнительные условия для развития ЭнИ и токсического воздействия микробной интоксикации на печень через портальную систему.
Функционально зависимы печень и надпочечники. В метаболических процессах стероидные гормоны меняют свою биологическую активность и функцию и частично превращаются в печени в нейтральные 17-кетостероиды, которые выводятся из организма с мочой. Функциональная недостаточность печени меняет деятельность надпочечников по принципу обратной связи: накопление продукта метаболизации замедляет начальный синтез гормона...
Читайте далее: Внутривенный наркоз на фоне эндотоксикоза: Часть 6
|
