В медицинской литературе по стоматологии приводится мало данных, свидетельствующих о взаимосвязи эндодонтического лечения с размером очага деструкции зуба. Считают, что размеры очага поражения влияют на прогноз эндодонтического лечения.
Взаимосвязь эндодонтического лечения с размером очага деструкции зуба
Strindberg (1956), Bender с соавт. (1964) и Stroms (1969) показали, что частота благоприятных исходов эндодонтического лечения уменьшается по мере увеличения очага деструкции. В то же время Siskin (1963) полагает, что размеры периапикального поражения не оказывают выраженного влияния на результаты эндодонтического лечения и их не следует считать первичным фактором при определении прогноза лечения.
Из трудов Иванова В.С. по практической эндодонтии известно, что он не может полностью согласиться с мнением этого автора, так как восстановление меньшего по размеру очага деструкции наступает быстрее (при условии одинаковой активности репаративных процессов). Это положение особенно справедливо применительно к результатам лечения радикулярных кист, о чем можно почитать в монографии Овруцкого Г.Д. и Лившица Ю.Н., изданной в 1977 году. Также влияние размеров очага деструкции зуба на эффективность эндодонтического лечения была подтверждена при анализе частоты установки зубных имплантов по поводу потери зуба из-за неудачной терапии.
Период постоперационного наблюдения, необходимый для получения адекватных результатов, по данным медицинской литературы, колеблется от 6 мес. до 4 лет. Активизацию репаративных процессов с увеличением сроков постоперационного наблюдения отмечали Г.Д. Овруцкий (1966), Harty с соавт. (1970) и др. Обработка данных Г.Д. Овруцкого позволила вычислить силу влияния сроков наблюдения на результаты лечения: она оказалась равной 4%.
Согласно данным Иванова В.С., при одних и тех же условиях (адекватное пломбирование, одинаковые нозологическая форма и пломбировочный материал) наибольший процент положительных исходов выявляется через 2 года после лечения, что согласуется с мнением большинства авторов (Nicholls, Ingle, Curson и др.).
|