Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Удаление заднего супрадиафрагмального варианта менингиомы бугорка турецкого седла

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Удаление заднего супрадиафрагмального варианта менингиомы бугорка турецкого седла

Особенности хирургической тактики при удалении заднего супрадиафрагмального варианта менингиомы бугорка турецкого седла обусловлены значительным распространением опухоли по диафрагме турецкого седла назад, причем опухоль иногда доходила до спинки турецкого седла и верхних отделов ската.

Супрадиафрагмальный вариант менингиомы бугорка турецкого седла
Супрадиафрагмальный вариант менингиомы бугорка турецкого седла

Удаление данного варианта должно проводится только после тщательного обследования, включающего МРТ-диагностику (подробности на сайте). В частности, МРТ в Казани предлагает проведения томографии  с контрастированием для более точной локализации опухолевого процесса основания головного мозга.

 

Техника оперативного удаления менингиомы

Этап отделения менингиомы от диафрагмы турецкого седла
Этап отделения менингиомы от диафрагмы турецкого седла

Первые этапы операции совпадают с таковыми при антехиазмальном варианте опухоли. В дальнейшем, после выделения зрительных нервов и начальных отделов внутренней сонной артерии (ВСА), переходят к отделению менингиомы от диафрагмы турецкого седла. Пофрагментарно иссекают участки опухоли от медиальной поверхности ВСА сначала с одной стороны, а потом - с другой, при этом опухоль подтягивают медиально и слегка вверх. По мере постепенного высвобождения диафрагмы и медиального края ВСА от опухоли выделяют задние соединительные артерии.

В наблюдениях Тиглиева Г.С. эти артерии никогда опухолью циркулярно не обрастали, но всегда были прижаты ею к диафрагме турецкого седла.

Тракцию диссектора при отделении опухоли от диафрагмы всегда направляют вдоль ее плоскости. По мере иссечения опухоли и освобождения диафрагмы турецкого седла выявляют место ножки гипофиза и, ориентируясь на него, производят ее отделение от задних отделов опухоли.

Этап удаления менингиомы бугорка турецкого седла (супрадиафрагмальный вариант)

Этап удаления менингиомы бугорка турецкого седла (супрадиафрагмальный вариант)

Менингиома удалена радикально. Видна хиазма и зрительные нервы (б), супраклиноидный отдел ВСА и асимметрично расположенная ножка гипофиза (а, в)

Обычно в результате ассиметричного распространения менингиомы ножка гипофиза бывает значительно смещена в одну из сторон (смотрите иллюстрацию выше).

Категория: Статьи
Дата размещения: 01.11.2017, 15:22 | Добавил: Гость | Просмотров: 197 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Руководство по рефлексотерапии, Мачерет Е.Л., Самосюк И.З. 1984 г. (0)
[04.08.2013][терапия]
Руководство по медицине: Диагностика и лечение, Марк Х. Бирс, 2011 г. (0)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Критические ситуации в анестезиологии. Габа Д.М., Фиш К.Дж., Хауард С.К. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Инотропные и вазоактивные средства в реаниматологии и интенсивной терапии. Э.М. Николаенко. 2008 г. (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Антиконвульсанты в психиатрической и неврологической практике, А. М. Вейн, С. Н. Мосолов. 1994 г. (0)
[13.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Невропатология. Бадалян Л. О. 1987 г. (0)
[29.11.2010][анестезиология,реанимация]
Искусственная и вспомогательная вентиляция лёгких. Кассиль В.Л. 2004 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Мануальная диагностика и терапия дисфункции внутренних органов, Васильева Л.В. и др. 2002 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Инсульт. Доступно и достоверно, Фадеев П.А. 2008 г. (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии, Под ред. Кулакова В.И., Серова В.Н. ... (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта