Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Стенозирующий тендовагинит: лечение блокадой

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Стенозирующий тендовагинит: лечение блокадой

Ниже мы рассмотрим лечение блокадой стенозирующего тендовагинита.

 

Лечение блокадой стенозирующего тендовагинита

Лечение блокадой стенозирующего тендовагинита

Показания к блокаде

Показаниями для лечение блокадой являются:

  • Поражение сухожильных влагалищ мышцы, отводящей большой палец, и мышцы, разгибающей большой палец.
  • Стенозирующий тендовагинит де Кервена.
  • Боль в проксимальных отделах лучезапястного сустава.
  • Сопутствующее лечение в виде инъекционной акупунктуры в области меридианов тонкого кишечника (ThV) и легких (LIX) («тонизирующая точка»).

 

Дифференциальный диагноз

Дифференциальную диагностику следует проводить с:

  • Артрит лучезапястного сустава.
  • Нарушения функции суставов запястья.
  • Некрозы полулунной кости и псевдоартрозы после перелома ладьевидной кости.
  • Иррадиация боли при поражении лестничной и плечелучевой мышц.

 

Материалы

Необходимы для блокады следующие материалы:

  • 3 мл местноанестезирующего средства.
  • Игла: 0,4x20 мм.

 

Техника

Техника выполнения блокады при стенозирующем тендовагините:

  1. Дистальная точка располагается в месте перехода I пястной кости в основную фалангу, где прикрепляется мышца-разгибатель большого пальца; при его сгибании костный отросток сильно выступает. Расположение сухожилия можно оценить при попытке развести пальцы в стороны с применением сопротивления. Иглу вводят вплоть до контакта с костью, объем анестетика составляет 0,5 мл.
  2. Проксимальную точку находят в положении отведения большого пальца. В области лучезапястного сустава определяется углубление между длинной и короткой мышцами, отводящими большой палец; при этом проводят инфильтрацию более крупного тяжа в первом канале сухожилия разгибателя. Инъекцию делают под ладонную связку, которая, подобно браслету, поддерживает лучезапястный сустав выше и ниже проходящих под ней сухожилий. При этом иглу сначала проводят до контакта с костной тканью, затем вытягивать на 2—3 мм и вводят анестетик.

 

Возможные осложнения

К осложнениям блокады относятся:

  1. Повреждение лучевой артерии, для предотвращения которого необходима предвари-тельная аспирация.
  2. Анестезия поверхностных ветвей лучевого нерва с онемением области большого пальца.
  3. При случайной внутрисуставной инъекции и несоблюдении требований асептики возможно инфекционное поражение сустава.

 

Сопутствующее лечение

По данным травматологов с http://himkimed.ru/, блокаду при стоит дополнить следующими лечебными процедурами:

  • Чрескожная электронейростимуляция.
  • Местное криолечение с применением противовоспалительных окклюзионных и фиксируюших повязок, кратковременное ношение шины.
  • Постизометрическая релаксация короткой и длинной мышц-разгибателей большого пальца.
  •  При необходимости — оперативное вмешательство.

Категория: Статьи
Дата размещения: 09.12.2018, 14:40 | Добавил: Гость | Просмотров: 953 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[26.12.2010][инфекционные болезни]
Корь, Агафонов А.П. и др. 2005 г. (0)
[03.01.2011][кардиология]
Неинвазивная ультразвуковая диагностика врожденных пороков сердца, Митина И.Н., Бондарев Ю.И. 2004 г... (0)
[22.12.2010][трансфузиология]
Клиническая трансфузиология, Румянцев А.Г., Аграненко В.А. 1997 г. (0)
[13.12.2010][акушерство,гинекология]
Акушерство та гінекологія, за ред. А.М. Громової, В.К. Ліхачова. 2000 г. (0)
[03.12.2010][акушерство,гинекология]
Акушерство. Национальное руководство, Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М... (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Иммунологические и серологические исследования в клинической практике, Кишкун А. А. 2006 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Экстерорецепторы кожи, Вельховер Е.С., Кушнир Г.В. 1986 г. (0)
[22.12.2010][гастроэнтерология]
Дифференциальная диагностика и лечение острых желудочно-кишечных кровотечений, Братусь В.Д. 1991 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Комплексная борьба с раком шейки матки, ВОЗ. 2010 г. (0)
[25.12.2010][гигиена,социальная медицина,статистика]
Коммунальная гигиена, Гончарук Е.И. 2006 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта