Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Стенозирующий тендовагинит: лечение блокадой

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Стенозирующий тендовагинит: лечение блокадой

Ниже мы рассмотрим лечение блокадой стенозирующего тендовагинита.

 

Лечение блокадой стенозирующего тендовагинита

Лечение блокадой стенозирующего тендовагинита

Показания к блокаде

Показаниями для лечение блокадой являются:

  • Поражение сухожильных влагалищ мышцы, отводящей большой палец, и мышцы, разгибающей большой палец.
  • Стенозирующий тендовагинит де Кервена.
  • Боль в проксимальных отделах лучезапястного сустава.
  • Сопутствующее лечение в виде инъекционной акупунктуры в области меридианов тонкого кишечника (ThV) и легких (LIX) («тонизирующая точка»).

 

Дифференциальный диагноз

Дифференциальную диагностику следует проводить с:

  • Артрит лучезапястного сустава.
  • Нарушения функции суставов запястья.
  • Некрозы полулунной кости и псевдоартрозы после перелома ладьевидной кости.
  • Иррадиация боли при поражении лестничной и плечелучевой мышц.

 

Материалы

Необходимы для блокады следующие материалы:

  • 3 мл местноанестезирующего средства.
  • Игла: 0,4x20 мм.

 

Техника

Техника выполнения блокады при стенозирующем тендовагините:

  1. Дистальная точка располагается в месте перехода I пястной кости в основную фалангу, где прикрепляется мышца-разгибатель большого пальца; при его сгибании костный отросток сильно выступает. Расположение сухожилия можно оценить при попытке развести пальцы в стороны с применением сопротивления. Иглу вводят вплоть до контакта с костью, объем анестетика составляет 0,5 мл.
  2. Проксимальную точку находят в положении отведения большого пальца. В области лучезапястного сустава определяется углубление между длинной и короткой мышцами, отводящими большой палец; при этом проводят инфильтрацию более крупного тяжа в первом канале сухожилия разгибателя. Инъекцию делают под ладонную связку, которая, подобно браслету, поддерживает лучезапястный сустав выше и ниже проходящих под ней сухожилий. При этом иглу сначала проводят до контакта с костной тканью, затем вытягивать на 2—3 мм и вводят анестетик.

 

Возможные осложнения

К осложнениям блокады относятся:

  1. Повреждение лучевой артерии, для предотвращения которого необходима предвари-тельная аспирация.
  2. Анестезия поверхностных ветвей лучевого нерва с онемением области большого пальца.
  3. При случайной внутрисуставной инъекции и несоблюдении требований асептики возможно инфекционное поражение сустава.

 

Сопутствующее лечение

По данным травматологов с http://himkimed.ru/, блокаду при стоит дополнить следующими лечебными процедурами:

  • Чрескожная электронейростимуляция.
  • Местное криолечение с применением противовоспалительных окклюзионных и фиксируюших повязок, кратковременное ношение шины.
  • Постизометрическая релаксация короткой и длинной мышц-разгибателей большого пальца.
  •  При необходимости — оперативное вмешательство.

Категория: Статьи
Дата размещения: 09.12.2018, 14:40 | Добавил: Гость | Просмотров: 88 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Анатомо-физиологические особенности скелетных мышц и тесты для их исследования, Красноярова Н.А. 200... (0)
[11.12.2010][акушерство,гинекология]
Эндометриоз. Клинические и теоретические аспекты, А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов. 1996 г. (0)
[01.12.2010][акушерство,гинекология]
Неотложные состояния и анестезия в акушерстве. Лысенков С. П., Мясникова В. В., Пономарев В. В. 2004... (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Иммунология Том 1, под ред. У.Пола. 1987 г. (0)
[03.12.2010][акушерство,гинекология]
Акушерский травматизм мягких тканей родовых путей, Кулаков В.И., Бутова Е.А. 2003 г. (0)
[03.05.2015][Статьи]
Что такое полное предлежание плаценты? (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Менопаузальный синдром, Под редакцией В.И. Кулакова, Е.М.Вихляевой. 1996 г. (0)
[03.12.2010][акушерство,гинекология]
Карманный справочник по ведению беременных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. (0)
[22.12.2010][эндоскопия]
Диагностическая и лечебная эндоскопия пищевого канала. Атлас, В.Й. Кимакович, В.В. Грубник. 2003 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Инфекции в акушерстве и гинекологии: Практическое руководство. Чайка В.К. 2006 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта