Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Стенозирующий тендовагинит: лечение блокадой

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Стенозирующий тендовагинит: лечение блокадой

Ниже мы рассмотрим лечение блокадой стенозирующего тендовагинита.

 

Лечение блокадой стенозирующего тендовагинита

Лечение блокадой стенозирующего тендовагинита

Показания к блокаде

Показаниями для лечение блокадой являются:

  • Поражение сухожильных влагалищ мышцы, отводящей большой палец, и мышцы, разгибающей большой палец.
  • Стенозирующий тендовагинит де Кервена.
  • Боль в проксимальных отделах лучезапястного сустава.
  • Сопутствующее лечение в виде инъекционной акупунктуры в области меридианов тонкого кишечника (ThV) и легких (LIX) («тонизирующая точка»).

 

Дифференциальный диагноз

Дифференциальную диагностику следует проводить с:

  • Артрит лучезапястного сустава.
  • Нарушения функции суставов запястья.
  • Некрозы полулунной кости и псевдоартрозы после перелома ладьевидной кости.
  • Иррадиация боли при поражении лестничной и плечелучевой мышц.

 

Материалы

Необходимы для блокады следующие материалы:

  • 3 мл местноанестезирующего средства.
  • Игла: 0,4x20 мм.

 

Техника

Техника выполнения блокады при стенозирующем тендовагините:

  1. Дистальная точка располагается в месте перехода I пястной кости в основную фалангу, где прикрепляется мышца-разгибатель большого пальца; при его сгибании костный отросток сильно выступает. Расположение сухожилия можно оценить при попытке развести пальцы в стороны с применением сопротивления. Иглу вводят вплоть до контакта с костью, объем анестетика составляет 0,5 мл.
  2. Проксимальную точку находят в положении отведения большого пальца. В области лучезапястного сустава определяется углубление между длинной и короткой мышцами, отводящими большой палец; при этом проводят инфильтрацию более крупного тяжа в первом канале сухожилия разгибателя. Инъекцию делают под ладонную связку, которая, подобно браслету, поддерживает лучезапястный сустав выше и ниже проходящих под ней сухожилий. При этом иглу сначала проводят до контакта с костной тканью, затем вытягивать на 2—3 мм и вводят анестетик.

 

Возможные осложнения

К осложнениям блокады относятся:

  1. Повреждение лучевой артерии, для предотвращения которого необходима предвари-тельная аспирация.
  2. Анестезия поверхностных ветвей лучевого нерва с онемением области большого пальца.
  3. При случайной внутрисуставной инъекции и несоблюдении требований асептики возможно инфекционное поражение сустава.

 

Сопутствующее лечение

По данным травматологов с http://himkimed.ru/, блокаду при стоит дополнить следующими лечебными процедурами:

  • Чрескожная электронейростимуляция.
  • Местное криолечение с применением противовоспалительных окклюзионных и фиксируюших повязок, кратковременное ношение шины.
  • Постизометрическая релаксация короткой и длинной мышц-разгибателей большого пальца.
  •  При необходимости — оперативное вмешательство.

Категория: Статьи
Дата размещения: 09.12.2018, 14:40 | Добавил: Гость | Просмотров: 831 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[28.11.2010][анестезиология,реанимация]
Шок: Теория, клиника, организация противошоковой помощи - Мазуркевич Г.С. - Практическое пособие (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Медицинские стандарты диагностики и лечения больных с аллергическими заболеваниями и нарушениями имм... (0)
[07.01.2011][кардиология]
ЭКГ в педиатрии, Л.М. Макаров, 2002 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
О некоторых системных неврозах и их патогенетическом лечении, Васильченко Г.С., 1969 г. (0)
[01.12.2010][анестезиология,реанимация]
Основы ИВЛ. Горячев А. С., Савин И. А. 2009 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Фармакотерапия острой боли. Лебедева Р.Н. 1998 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Неотложная гастроэнтерология. Руководство для врачей. Крылов А.А.,Земляной В.А.,Михайлович В.А.,Иван... (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Клиническая иммунология и аллергология, Лолор Г. 2000 г. (0)
[11.12.2010][акушерство,гинекология]
Лапароскопия в гинекологии, Савельева Г.М. 1999 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции, ВОЗ. 2004 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта