Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Спондилолиз и спондилолистеза

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Спондилолиз и спондилолистеза

Спондилолиз может быть врожденной недостаточностью оссификации или, более вероятно, травматическим либо в результате острого или «усталостного» переломов. Он наблюдается у 5% популяции.

Схема спондилолиза
Схема спондилолиза

Когда фасеточные суставы деформируются или неправильно располагаются более сагиттально, чем фронтально, весь позвонок, включая заднюю часть, соскальзывает вперед. Это приводит к вывиху, называемому псевдоспондилолистезом, или дегенеративным спондилолистезом с интактной нейрональной дугой. Основным признаком является гипертрофический остеоартрит апофизарных суставов.

Схема спондилолистеза
Схема спондилолистеза

Спондилолистез следует отличать от травматического вентрального вывиха позвонка без перелома.

Схема псевдоспондилолистеза
Схема псевдоспондилолистеза

На превосходно позиционированных снимках поясничного отдела позвоночника в боковой проекции видимый дефект межсуставных частей II или III поясничного позвонка имеет сходство со спондилолизом. Такая ситуация является артефактом наложения (псевдоспондилолиз), в норме располагающимся немного выше, чем истинные дефекты.

Для лечения описываемых видов патологий позвоночника используются консервативные методики (особо эффективным является лечение у мануального терапевта - https://manualmed.net) и оперативные техники, которые, к сожалению, технически тяжело выполнимы.

 

Рентгенографические признаки спондилолиза 

Спондилолиз с минимальным спондилолистезом

Спондилолиз с минимальным спондилолистезом III поясничного позвонка 

Двусторонний дефект в межсуставных частях на снимках в прямой (А) и в боковой (Б) проекциях.

Переднее соскальзывание одного тела позвонка на нижележащий, тогда как задняя часть остается на месте; обычно вторичное к двустороннему дефекту внутрисуставных участков называют спондилолизом. Спондилолиз лучше всего выявляется на снимках в боковой проекции. Наиболее частая локализация - V и IV поясничные позвонки, редко выше поясничных позвонков или VI шейного позвонка.

 

Рентгенографические признаки спондилолистеза

Спондилолистез

Спондилолистез

А - остистый отросток незначительно отклоняется влево (стрелка), указывая на укорочение левой межсуставной части;

Б - характерное переднее смещение клиновидно деформированного V поясничного позвонка на снимке в боковой проекции.

Спондилолистез возникает вторично к врожденному удлинению задних элементов без перелома (внутрисуставная дисплазия). Спондилолиз часто проявляется без спондилолистеза. Редко щель дуги является ретросоматической (в ножках) или ретроперешеечной (в пластинке). Изолированное боковое отклонение и поворот остистого отростка, видимый на снимках в переднезадней проекции поясничного отдела позвоночника, сопровождаются различием в длине межсуставной части. Остистый отросток отклоняется в непораженную сторону или сторону более мелкого дефекта.

Спондилолистез (рентгенограмма)

Спондилолистез

А - переднее соскальзывание IV поясничного позвонка с дегенерацией диска и остеофитами в пространствах L4-L5 и L5-S1;

Б - спондилолистез V поясничного позвонка у пациента с множественной кальцифицирующей дегенерацией дисков, вызванной охронозом.

Односторонний спондилолиз может вызвать гипертрофию или склероз противоположной ножки. Часто присутствует направленный кзади клин, незначительная гипоплазия V поясничного позвонка.

Бургенер Ф.А.

Категория: Статьи
Дата размещения: 05.02.2018, 19:44 | Добавил: Гость | Просмотров: 153 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[17.12.2010][аллергология,иммунология]
Основы иммунопрофилактики и иммунотерапии инфекционных болезней, Медуницин Н.В., Покровский В.И. 200... (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Рвота беременных. Учебное пособие для студентов и врачей, Миров И.М., Уткин В.М., Чалых Б.П., Гусак ... (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Работа с отдельными лицами, семьями и сообществам и в целях улучшения здоровья матерей и новорожденн... (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Кардиология плода и новорожденного, Затикян Е.П. 1996 г. (0)
[11.12.2014][Статьи]
Сбиваем высокую температуру при беременности (0)
[29.11.2010][анестезиология,реанимация]
Ожоги: Руководство для врачей, Б.А. Парамонов, 2000 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Эпилептология для неврологов, Я.Б. Юдельсон, Ю.В. Юрьева. 2004 г. (0)
[20.01.2016][Статьи]
Диагностического значения простатореи (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Боли в области спины, пояснице и шеи, Стояновский Д.Н. 2002 г. (0)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Трудности при интубации трахеи. И.П. Латто, М. Роузена. 1989 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта