В развитии скарлатины главное значение имеют возбудитель заболевания, его токсины и аллергены. Так называемые 3 звена (компоненты) патогенеза скарлатины (аллергический, токсический и септический) разработаны О.О. Колтыпиным и его школой. Характерный первичный аффект - скарлатинозная ангина (обусловлен инфекционным или септическим компонентом - непосредственно самим стрептококком) - поражение миндалин, появления подчелюстного, регионарного лимфаденита. Из первичного аффекта в кровь активно поступают токсины и аллергены. Токсичные проявления (токсический компонент) связан с эритрогенным токсином, который имеет тропизм к вегетативной, эндокринной, нервной и сердечнососудистой системам и проявляется симптомами общей интоксикации, - гипертермия (лихорадкой), рвотой, сыпью, поражением центральной и вегетативной нервных систем, сердечнососудистыми расстройствами.
Скарлатинозная сыпь - это мелкоточечное воспаление дермы (дилатация капилляров, периваскулярный отек, некротизирование поверхностного слоя эпителия). В конце 1-й недели начинает появляться антитоксический иммунитет.
Из 2-й недели продукты распада возбудителя изменяют чувствительность организма к белковым компонентам стрептококка и развивается инфекционная аллергия: гипертермия, появление пятнистой сыпи, артралгии и разные осложнения (лимфаденит, нефрит, миокардит).
| 
