Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Шкала Ханта и Хесса и типы ангиоспазма при разрыве аневризмы

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Шкала Ханта и Хесса и типы ангиоспазма при разрыве аневризмы

В предыдущей статье мы рассказали о том, что это такое аневризма головного мозга. В качестве продолжения темы в сегодняшней публикации речь пойдет о степени тяжести субарахноидального кровоизлияния (САК) по шкале Ханта-Хесса и типах ангиоспазма по Крылову, наблюдаемых при разрыве аневризмы.

 

Шкала Ханта и Хесса

Шкала Ханта и Хесса

По данным неврологов с сайта http://mpya.ru/, степень тяжести больных с САК оценивается по шкале Ханта и Хесса, названной в честь создавших ее в 1968 году врачей - W. Hunt и R. Hess.

Предложенная шкала дает возможность оценить тяжесть состояния больного в баллах, провести анализ результатов субарахноидального кровоизлияния в однородных группах больных в остром периоде, и это очень важно потому, что в этом периоде диагностируются аневризмы артерий головного мозга в 90% случаев. Одной из причин, отягчающих клинику САК при разрыве артериальной аневризмы, является сосудистый спазм. Для диагностики выраженности спазма применяется методика ангиографии, что, по данным Т. Gabrielsen и Т. Greitz, позволяет выявить наличие сосудистого спазма в 63% исследованных больных.

 

Типы ангиоспазма при субарахноидальном кровоизлиянии по Крылову

Ангиоспазм сосудов головного мозга

В.В. Крылов в зависимости от распространенности и степени сужения артерий выделял четыре типа ангиоспазма:

  • I - невыраженный и нераспространенный - при сужении больше 50% от нормального диаметра и при распространенности не более чем на один-два сегмента сосуда (28%).
  • II - выраженный и нераспространенный - при сужении на 50% и больше, и при распространенности на один-два сегмента (27%).
  • III - невыраженный и распространенный - при сужении менее 50% и при распространенности на три и более сегмента (21%).
  • IV - выраженный и распространенный - при сужении на 50% и более, и при распространенности на три и более сегмента (24%).

Эти данные получены на основании проведенных ангиографических исследований. При этом было отмечено, что в первые сутки после субарахноидального кровоизлияния диагностируется в основном I тип ангиоспазма (невыраженный), а на 4-7 сутки и особенно на 2-ой неделе возникает III и IV тип (распространенный и выраженный) сосудистого спазма.

Полученная оценка степени выраженности сосудистого спазма дает возможность учитывать эти данные для выбора метода хирургического лечения.

Сегодня в клинике применяется комплексное исследование больных с САК для определения выраженности ангиоспазма путем применения неинвазивных методик - транскраниальной допплерографии, транскраниальной ультразвуковой диагностики, дуплексного сканирования, МР-томографии, позволяющие делать визуализацию сосудов головного мозга, определять гемодинамические нарушения, регистрировать скорость линейного кровообращения, степень сужения артерий, то есть выраженность спазма. Оптимальный рост ангиоспазма, по данным комплексного исследования (ТК-ультрасонография, ТКДГ, МР-ангиографии и др.) отмечается на 6-12 сутки после разрыва аневризмы. Эти данные следует учитывать при выборе метода лечения субарахноидального кровоизлияния.

Категория: Статьи
Дата размещения: 23.04.2017, 14:54 | Добавил: Гость | Просмотров: 655 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Наглядные акушерство и гинекология. Эррол Р. Норвитц, Джон О. Шордж. 2003 г. (0)
[22.12.2010][гастроэнтерология]
Справочник диетолога, Издательский дом "Равновесие". 2007 г. (0)
[01.12.2010][анатомия,топографическая анатомия]
Анатомия человека для массажистов. Белоголовский Г. Г. 2007 г. (0)
[11.12.2010][акушерство,гинекология]
Диагностика гинекологических заболеваний, В.Н. Серов, И.Н. Звенигородский. 2003 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Аллергические болезни. Диагностика и лечение, Р.Паттерсон, Л.К. Греммер, П.А. Гринбергер. 2000 г. (0)
[04.11.2011][хирургия]
Абдоминальная хирургическая инфекция: Клиника, диагностика, антимикробная терапия, под ред. В.С. Сав... (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Учебник остеопатических техник, Стоддард А., Лукаш О.Н. 2002 г. (0)
[01.09.2016][Статьи]
Зоб и зобогенные вещества (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Учебник акушерства, И.Ф. Жорданиа. 1995 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Лечение внутренных органов через позвоночный столб, Асатрян Ж.Х. 1995 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта