Многие задаются вопросом: «Что это такое аневризма головного мозга?» Для всех интересующихся мы дадим ответ ниже.
Что это такое?
Аневризма сосудов головного мозга представляет собой местное выпячивание истонченной артериальной стенки или ограниченное (возможно и на значительном протяжении) расширение просвета артерии вследствие истончения или повреждения ее стенки.
В сосудистом выпячивании мышечный слой отсутствует, а также нет внутренней эластичной мембраны или отмечается ее недоразвитие, в связи с чем ее стенка представлена в виде разной толщины пластинки, которая состоит из рубцовой соединительной ткани, прорастающей интиму и адвентицию. Именно с этим связано частое развитие кластерных головных болей у больных.
Типичная локализация - место разделения (дихотомическое) и анастомозирования сосудов.
Виды аневризм
По форме
По конфигурации (форме) аневризмы сосудов головного мозга подразделяют на:
- мешотчатая аневризма (в виде небольшого мешка) - имеют шейку, тело и дно. Разрывы этой формы происходят именно в участке дна или тела, но никогда не возникают в шейке. Эту особенность строения необходимо всегда учитывать во время операции.
- сферическая - характеризуется наличием равномерного или эксцентрического расширения артерий.
- веретенообразная или фузиформная аневризма - расширение просвета артерии на значительном расстоянии.
Мешотчатые разновидности встречаются часто, а сферические или веретенообразные - значительно реже.
По этиологии
Аневризмы головного мозга по этиологии разделяют на следующие группы:
- Врожденные - развиваются из-за нарушений эмбриогенеза. Это проявляется наличием дефектов мышечной оболочки артерии в месте разделения и анастомозирования. Вместе с тем достаточно часто встречаются и другие пороки.
- Приобретенные - возникают вследствие разных причин:
- атеросклеротическое поражение стенки артерии;
- гипертоническая болезнь, когда есть непосредственное влияние ударной кровяной волны на стенки сосудов;
- дефект средней оболочки артерии, эластических и коллагеновых волокон;
- наличие артериовенозных мальформаций, которые приводят к гемодинамическим нарушениям в сосудистой системе мозга и способствуют возникновению и увеличению в размерах аневризмы;
- пролиферации внутренней оболочки с потерей эластических свойств и фрагментацией тканей сосудов;
- растяжение фиброзноэластического сочленения сегментов мышечного слоя стенки артерии вследствие гемодинамических нарушений;
- травмы головного мозга с последующим гемодинамическим ударом и повышением давления в сосудах;
- инфекции и микозы - крайне редкие причины возникновения истинной аневризмы.
|