Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Результаты трансплантации печени

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Результаты трансплантации печени

Усовершенствование методики операции на печени, иммуносупрессивная терапия с использованием новых иммуносупрессивных препаратов повысили выживаемость больных в ведущих центрах. В то время как в 1963-1977 гг. лишь у 28% больных продолжительность жизни составила свыше 1 года после пересадки печени, а в течение 3-9 лет в живых оставались 13% пациентов, в конце 80-х годов выживаемость свыше 1 года наблюдалась у 50 % больных, а свыше 21/2 лет - у 43% больных.

Пересадка печени, пораженной первичным билиарным циррозом

В 90-е годы адекватно подобранная медикаментозная иммуносупрессия обеспечивает хорошую функцию трансплантированной печени. Реципиенты имеют значительно большую длительность жизни, часто с возвращением к профессиональной деятельности. Пятилетняя выживаемость после пересадки печени при циррозе печени алкогольной этиологии достигает 71%. Этому способствует выполнение трансплантации в более ранних стадиях без развития алкогольного поражения других органов, отказе от приема алкоголя в течение не менее 6 мес. перед операцией и после трансплантации печени в течение всей жизни.

Хорошие результаты дает трансплантация печени, выполненная по поводу хирургического лечения цирроза печени (первичного билиарного): 3-летняя выживаемость достигает 93,5%, 5-летняя - 70%. Хорошее качество жизни отмечается в течение 10 лет и более после операции. Именно поэтому реципиенты с первичным билиарным циррозом составляют до 70 % в статистиках некоторых трансплантационных центров.

При гепатите В выживаемость в течение 5 лет значительно повысилась и достигает средних показателей при другой патологии с введением анти-НВV-иммуноглобулина. Выживаемость при коинфекции HDV - выше.

Трансплантация печени повысила выживаемость людей в 20 веке

Фульминантная печеночная недостаточность, вызванная гепатотоксическими веществами, дает однолетнюю выживаемость 70% и более после трансплантации; около 40% неудач из-за полиорганной недостаточности и позднего выполнения трансплантации.

При гепатоме ближайшие результаты достаточно хорошие - 2-летняя выживаемость составляет около 50% случаев. Однако 5-летняя выживаемость наблюдается только у 25% больных из-за частого рецидива опухоли.

Для дальнейшего развития проблемы трансплантации печени необходимы усовершенствование техники операции, разработка иммуносупрессивной и противомикробной терапии. Перспективны более ранние операции у больных с сохранным функциональным резервом печени, что обеспечивает лучшую выживаемость. Определенные надежды возлагаются на внебрюшинную пересадку левой доли печени и гетеротопическую пересадку при острой печеночной недостаточности и врожденных ферментных дефектах.

Категория: Статьи
Дата размещения: 28.05.2015, 22:49 | Добавил: Гость | Просмотров: 940 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Новый принцип лечения миомы матки, А. Л. Тихомиров, А. М. Лубнин. 2006 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Интенсивная терапия в неонатологии (в таблицах и схемах ). В.А. Романенко. 1997 г. (0)
[24.01.2011][анатомия,топографическая анатомия]
Атлас анатомии человека, 4 том, Р.Д. Синельников, 2003 г. (0)
[22.12.2010][гастроэнтерология]
Лечение диарей. Учебное пособие, ВОЗ. 2006 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Миофасциальные боли и дисфункции, том 2, Джанет Г. Трэвелл, Девид Г. Симонс. 2005 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Трансфузиология в реаниматологии. Рагимов А.А., Еременко А.А., Никифоров Ю.В. 2005 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Оказание помощи при осложнённом течении беременности и родов, Мэтьюс Матай, Харшад Сангви, Ричард Дж... (0)
[07.01.2011][кардиология]
Холтеровское мониторирование, Тихоненко В.М. 2006 г. (0)
[18.12.2010][военная медицина,медицина катастроф]
Медицина катастроф, И.И. Сахно, В.И. Сахно. 2002 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Основы иглорефлексотерапии, Э. Д. Тыкочинская. 1979 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта