Давайте рассмотрим на клиническом примере рентгенографическую диагностику перелома 3 поясничного позвонка с вывихом 2 позвонка.
Перелом 3 поясничного позвонка с вывихом 2 позвонка на рентгеновских снимках
Боковой рентгеновский снимок
 |
 |
|
На боковом рентгеновском снимке имеется компрессионный перелом 3 поясничного позвонка; позвонок клинообразной формы, сужен кпереди. Наблюдаются изменения структуры задней половины позвонка, множественный перелом корня дуги, верхние суставные отростки отломаны, между поверхностями перелома имеется расхождение.
2 поясничный позвонок вывихнут приблизительно на одну треть ширины своего тела кпереди, в результате чего передний верхний край сдавленного 3 позвонка отломан и значительно смещен кпереди и книзу. Остистые отростки обоих позвонков отодвинуты друг от друга. Угол приблизительно в 25°. Увеличено расстояние между остистыми отростками.
|
Задний рентгеновский снимок
 |
 |
|
На заднем рентгеновском снимке 3 поясничный позвонок кажется ниже, его поперечный размер увеличен. Имеется оскольчатый перелом верхней половины позвонка; из правой и из левой частей выломано по одному фрагменту. Хорошо виден перелом верхних суставных отростков, сместившихся краниально. Нижние суставные отростки 2 позвонка глубоко проникают между отломанными верхними суставными отростками 3 позвонка и как бы раздвигают их.
Корень дуги сдавлен, перелом распространяется на оба поперечных отростка: наблюдается продольный перелом правого поперечного отростка, верхний отломок которого смещен кверху вместе с суставным отростком. Левый поперечный отросток переломан поперечно, вернее косо. Виден перелом правых поперечных отростков 1 и 2 позвонков. Межпозвонковая щель значительно сужена.
|
Повреждение вызвало корешковый синдром с парезом нижних конечностей. Для лечения на ранних этапах использовались методы консервативной терапии: внутритканевая электростимуляция по Герасимову А.А., мануальная терапия, электрофорез и т.д. В дальнейшем больному была проведена операция по протезированию 3 поясничного позвонка и открытому вправлению вывиха 2 позвонка.
| 
