Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Рентгенодиагностика острого панкреатита: клинический случай

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Рентгенодиагностика острого панкреатита: клинический случай

Представляем вашему вниманию клинический случай рентгенодиагностики острого панкреатита с демонcтрацией рентгеновских снимков.

 

Клинический случай рентгенодиагностики острого панкреатита

Больная Х.В. (25 лет) была направлена на рентгенологическое исследование на десятый день болезни.

 

Анамнез болезни и жалобы

Заболевание началось с сильнейших приступообразных болей в верхней части живота, с отдачей в поясницу в в межлонаточное пространство. Начале болезни предшествовала травма в области живота. Температура повысилась до З9.5°. В первые дни наблюдалась неукротимая рвота. Живот надут, язык обложен и покрыт толстым слоем налета. У больной отмечались также запоры, которые иногда сменялись поносами. Имели место также признаки нарушения сердечно-сосудистой системы (тахикардия, гипотония, плохого наполнения пульс).

Больная по назначению гастроэнтеролога (https://www.gepatit.ru/fcm-personal/gastroenterolog/), получала антибиотики и сердечные препараты.

 

Объективные данные

При объективном исследовании выше пупка определяется опухолевая масса с нечеткими границами. Живот надут, передняя брюшная стенка напряжена. Пальпация живота вызывает сильную боль.

При анализе крови установлен лейкоцитоз - 17600, РОЭ 32 мм в час.

 

Рентгенологическое исследование

В левой реберно-диафрагмальной пазухе небольшой экссудат. Высокое стояние диафрагмы. В кишечнике множество газовых скоплений, с горизонтальными уровнями на фоне некоторых из них. Желудок сильно смещен кверху. В полости его значительная секреция. Широкие складки слизистой. Перистальтика очень вялая. Подкова двенадцатиперстной кишки увеличена. Выраженный стаз бария в двенадцатиперстной кишке и в начальных петлях тонкой кишки. Последние резко расширены, круговые складки утолщены.

Рентгеновский снимок желудка и начальных петель тонкой кишки при остром панкреатите
Рентгеновский снимок желудка и начальных петель тонкой кишки при остром панкреатите. Высокое положение желудка. Двенадцатиперстная кишка и первые петли тощей кишки сильно расширены, круговые складки слизистой грубо утолщены. Барий в них задерживается на продолжительное время.

Эвакуация бария по тонкой кишке сильно затруднена. На следующий день обнаружены газовые пузыри с горизонтальными уровнями. Расширенные и раздутые петли тонкой кишки с наличием в них небольших остатков бария.

Рентгеновский снимок желудка и начальных петель тонкой кишки при остром панкреатите сделанный через 24 часа
Рентгенограмма сделанная через 24 часа. Петли тонкой кишки сильно расширены. В них небольшие остатки бария. Одновременно видны газовые пузыри с горизонтальными уровнями (паралитическая непроходимость).

Учитывая анамнестические данные, клиническое течение и рентгенологические данные у больной диагностирован острый панкреатит.

Спустя 4 месяца больная явилась на повторное исследование. Состояние ее вполне удовлетворительное.

Рентгеновский снимок желудка и начальных петель тонкой кишки при остром панкреатите спустя 4 месяца
Рентгенограмма после лечения спустя 4 месяца патологических изменений не обнаружено.

При пальпации и рентгенологическом изучении патологических изменений не выявлено.

Категория: Статьи
Дата размещения: 14.12.2018, 13:15 | Добавил: Гость | Просмотров: 132 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[29.11.2010][анестезиология,реанимация]
Шок. Патогенез. Диагностика. Лечение. Тарасенко С.В., Дмитриева Н.В., Матвеева С.А. 2005 г. (0)
[18.12.2010][военная медицина,медицина катастроф]
Неотложные оперативные вмешательства в экстремальных ситуациях, Семёнов Г.М. 2004 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Фармакотерапия острой боли. Лебедева Р.Н. 1998 г. (0)
[01.12.2010][гематология]
Группы крови человека,основы иммуногематологии. Н.В.Минеева. 2004 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Менопаузальный синдром, Под редакцией В.И. Кулакова, Е.М.Вихляевой. 1996 г. (0)
[13.12.2010][акушерство,гинекология]
Акушерство и гинекология. Краткое пособие по практическим умениям, Д.Ф. Костючек. 2001 г. (0)
[08.02.2011][кардиология]
Физиология сердечно-сосудистой системы, Д. Морман, Л. Хеллер. 2000 г. (0)
[29.01.2013][хирургия]
Хирургия в Израиле (0)
[22.12.2010][гастроэнтерология]
Руководство по гастроэнтерологии. Том 1, Комаров Ф.И., Гребенев А.Л. 1995 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Неоперативная гинекология. Книга 1. П. Сметник, Л. Г. Тумилович. 1995 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта