В настоящее время диагностика беременности не представляет особой сложности, так как в арсенале врачей существуют современные диагностические системы: начиная от тестов на беременность, которые способны определять срок вплоть до недель, заканчивая 3Д УЗИ, благодаря которому можно создать объемное изображение плода. Но как диагностировалась беременность, когда не было таких технологий? Одним из способов была реакция Фридмана, проводимая на крольчихах.
Реакция Фридмана в диагностике беременности
Как известно, у крольчих овуляция не происходит спонтанно, а только под влиянием коитуса, сопровождающегося значительной экскрецией гонадотропного гормона. Разрыв фолликула у крольчих можно вызвать также введением экстракта плаценты или передней доли гипофиза. На основании этого Фридман сделал следующий вывод: если ввести крольчихе мочу беременной женщины, то содержащийся в этой моче хориальный гонадотропин вызовет разрыв фолликула (овуляцию), кровоизлияние в него и образование желтого тела. И действительно, уже через 16—18 часов после введения мочи удается установить характерные кровяные точки, однако в некоторых случаях они могут появиться позже, поэтому принято проверять реакцию через 48 часов.
Техника реакции Фридмана
Мочу вводят в ушную вену крольчихи; Фридман вводит 24 мл (6 раз по 4 мл), Э. М. Каплун - 10 мл, Р.А. Вартанетов вводит 20 мл (10 мл в 10 часов утра. 5 мл в 16 часов и на следующий день утром 5 мл); этим путем он снизил процент ошибок до 1. Э.М. Каплун считает, что двукратного введения мочи (10 и 5 мл) вполне достаточно для получения результатов, сходных с теми, которые получил Р.А. Вартанетов.
Нужно сказать, что в последнее время, когда уже накопился большой опыт с реакцией Фридмана, многие авторы пришли к убеждению, что можно ограничиться малыми количествами мочи. Так, Э.М. Каплун вводил однократно 10 мл мочи и получил те же результаты, что и при введении больших количеств, а Шнейдер вводил только 5-7 мл и на большом материале в 5 случаев получил только 0,4% ошибок.
Наиболее пригодными для опытов следует считать ювенильных половозрелых крольчих, то есть животных весом от 1000 до 1200 г и от 2000 г и более. Соотношение между весом крольчихи и развитием ее яичника Клауберг представил в следующей простой и наглядной схеме.
| Крольчихи весом от 60 до 800 г (инфантильные) |
В яичниках имеются только примордиальные фолликулы |
| Крольчихи весом от 1000 до 1200 г (ювенильные) |
В яичниках можно наблюдать созревающие фолликулы |
| Крольчихи весом от 12 о до 1500 г (созревающие) |
В яичниках можно наблюдать созревающие фолликулы, но спонтанных кровоизлияний в фолликулы и желтых тел еще не бывает |
| Крольчихи весом от 1800 до 2000 г |
Подпускает самца и может быть оплодотворена |
| Крольчихи весом 2000 г и более |
Вполне зрелые |
Результаты опыта устанавливают путем осмотра яичников после вскрытия брюшной полости. Крольчиху не следует забивать, так как это же животное можно использовать для вторичного опыта. Если ушные вены бывшей под опытом крольчихи затромбированы, мочу можно ввести под кожу, но в количестве 30-40 мл. П.И. Силин в 1937 году предложил вводить 5 мл крови внутрибрюшинно и 15-20 мл под кожу; реакцию он определял через 11-24 часа и получал 4% ошибок.
Крольчихи могут быть использованы для реакции 4-5 и более раз. Для повторной реакции они могут быть взяты через 4-5 недель после операции, произведенной по поводу предыдущей диагностической реакции на беременность (с положительным результатом).
Реакция Фридмана, по различным авторам, дает 0,4-1,4% ошибочных результатов и по достоверности не уступает реакции Ашгейма и Цондека. Преимуществом реакции Фридмана является то, что достоверная реакция получается через 24-36 часов, в то время как результат реакции по методу Ашгейма и Цондека устанавливается только через 96—100 часов.
