Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Причины застарелых вывихов шейных позвонков: Ошибки диагностики

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Причины застарелых вывихов шейных позвонков: Ошибки диагностики

Одна из первых причин застарелых вывихов шейных позвонков являются ошибки диагностики в остром периоде повреждений.

В комплексной диагностике травм позвоночника ведущее значение имеет рентгенологическое исследование. Однако многие клиницисты (Б.Г. Михайловский, 1963; Б.М. Церлюк, 1964; Б.Ф. Ручкин, 1966; М.В. Цывкин и В.И. Гребешок, 1970; И.С. Мазо и др., 1974; А.А. Румянцева, Р.А. Рабкова, 1974) указывают на значительные трудности и большое количество ошибок в диагностике повреждений шейных позвонков. По данным ЦИТО, ошибки в диагностике переломов и вывихов шейного отдела позвоночника достигают 54% (Е.А. Савченко, 1956). В.П. Селиванов (1970) указывает на 50%. Результаты нашего анализа 700 историй болезни из различных лечебных учреждений страны подтверждают эти данные. В остром периоде ошибки в диагностике повреждений всего шейного отдела были допущены у одной трети больных. Среди повреждений нижнешейного отдела (С5, C6, C7 позвонков) ошибки встретились у 46%, травма С7 позвонка не была распознана у 75%, у остальных 25% пострадавших высказывались лишь подозрения на повреждения. Это приводило к тому, что больных не лечили вытяжением и рано поднимали с постели. В результате неправильной диагностики деформации позвоночника не были устранены своевременно, а отсутствие последующей иммобилизации способствовало возникновению вторичных смещений позвонков.

Вывих С6 позвонка на спондилограмме больного П. выявлен при повторном исследовании

Примером диагностической ошибки при рентгеноисследовании шейного отдела позвоночника может служить следующее наблюдение.

Больной П., 21 года, травму получил при нырянии. Удар головой о дно реки сопровождался острыми болями в шее. В районную больницу шел пешком, поддерживая голову руками, что уменьшало боли в шее. На рентгенограммах, произведенных в одной проекции, повреждений позвоночника обнаружено не было. Диагноз - «ушиб шеи». В связи со стойким болевым синдромом и резким ограничением движений лишь при повторном рентгенологическом исследовании с выведением нижнешейного отдела позвоночника удалось обнаружить вывих С6 позвонка с выраженной угловой деформацией позвоночника (рисунок выше).

Ошибка в рентгеноисследовании больного была обусловлена простым обстоятельством. Резкие боли в шее поддерживали анталгическое положение плечевого пояса и затрудняли рентгенографию нижних шейных позвонков.

Категория: Статьи
Дата размещения: 13.11.2014, 17:24 | Добавил: Гость | Просмотров: 1085 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Урогенитальные манипуляции, Жан-Пьер Барраль. 2004 г. (0)
[30.10.2012][Статьи]
Как скорректировать зрение и не дать ему ухудшиться еще больше? (0)
[16.11.2017][Статьи]
Стереорентгенография в стоматологии (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Профилактика рака шейки матки, Кулаков В.И., Прилепская В.Н. 2008 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Боли в области спины, пояснице и шеи, Стояновский Д.Н. 2002 г. (0)
[01.12.2010][акушерство,гинекология]
Неотложные состояния и анестезия в акушерстве. Лысенков С. П., Мясникова В. В., Пономарев В. В. 2004... (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Избранные лекции по акушерству и гинекологии, под ред. Стрижакова А.Н. и др. 2000 г. (0)
[18.12.2010][военная медицина,медицина катастроф]
Медицинское снабжение службы медицины катастроф МЗ РФ. 1999 г. (0)
[22.12.2010][гастроэнтерология]
Клиническая гастроэнтерология, Григорьев П. Я., Яковенко А. В. 2004 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Эпилепсия, П.М. Сараджишвили, Т.Ш. Геладзе, 1977 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта